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[라포르시안] 추운 겨울이 다가오면서 피부 노화를 걱정하는 사람들이 많다. 강추위는 피부 노화를 촉진하기 때문이다. 차가워진 바람과 온도차이도 피부에 영향을 미치지만, 피부 노화에 가장 관련 있는 원인은 ‘자외선’이다.자외선에 과하게 노출되면 기미, 주근깨 등의 색소침착이 발생하게 되고 오랜 시간 노출될 경우 광노화라 불리는 피부 노화를 초래할 수 있다. 실제 피부 노화의 80%는 자외선에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다.광노화란 자외선으로 발생하는 피부 노화를 일컫는 말로, 피부가 얼룩덜룩해지는 색소침착과 주름, 피부건조 등의 증상을 동반한다. 외부적인 요인으로 인한 외적 노화라는 점에서 자외선 차단제 사용 등 적극적인 관리를 통해 사전에 예방이 가능하다.광노화가 진행된 피부라면 국소용 레티노이드(topical retinoid)의 일종인 트레티노인(tretinoin) 연고를 사용하는 것이 효과적이다.트레티노인은 광노화 증상을 치료하는 비타민A 유도체로 함량에 따라 효과가 상이 할 수 있으나 과각화된 각질층이 벗겨지도록 유도해 거칠어진 피부를 완화한다. 204명을 대상으로 트레티노인이 0.05% 함유된 크림의 임상을 진행한 결과, 2년 동안 하루 1번 얼굴에 크림을 도포한 경우 2개월 후 미세주름이 줄어들었고, 4개월 후 색소침착, 검버섯 등의 증상이 유의하게 완화되는 것이 관찰됐다.트레티노인 성분의 광노화 치료제 ‘스티바에이 크림’은 식품의약품안전처의 허가를 받아 국내 출시됐다. 전문의약품으로 전문의의 처방을 받아 구매가 가능하며, 트레티노인 함량에 따라 세 가지 용량(0.01%, 0.025%, 0.05%)로 출시됐다.한국GSK 관계자는 “스티바에이 크림 0.01%와 0.025% 제품은 광노화와 심상성 여드름 완화로 허가를 받았고, 0.05% 제품은 광노화로 인한 과색소 침착, 거친 피부 완화 등에 허가를 받았다”고 말했다.출처 : 라포르시안(https://www.rapportian.com)출처 : 라포르시안(https://www.rapportian.com) 구글에 미녀와탈모 트레티노인 직구 미녀와탈모 트레티노인

핀페시아는 인도에서 유명한 제약 회사인 CIPLA가 제조하고 판매 하는데 원래 핀페시아에는 인공 색소인 Quinoline yellow 가 첨가 되어있었다. 퀴놀린 옐로우 (Quinoline yellow). 그런데 선진국들에서는 이 색소가 식품에 첨가 할 수 없게 규제 되어있다. 일본에서는 의약품에는 사용 할 수 있음. 인도 CIPLA사는  Quinoline yellow 색소를 불포함한 제품도 따로 생산하기 시작했고 현재는 Quinoline yellow를 사용하지 않는 신 제품 < F-페시아 (에프페시아) > 를 출시 했다. 다만, 최근에는 에프페시아 또한 퀴놀린 옐로우가 포함되지 않고 제조된다고 한다.   두제품은 패키지만 다를뿐 동일한 제조사에서 제조되는 동일한 성분의 탈모 제품이다.   구글에 미녀와탈모 검색 핀페시아 미녀와탈모  핀페시아 직구 탈모약 직구 에프페시아 미녀와탈모 에프페시아 직구        

흔히 여성에게만 찾아오는 것으로 여겨지는 갱년기는 남성에게도 찾아올 수 있다. 다만 급격하게 나타나지 않으며, 오랜 시간에 걸쳐 매우 서서히 진행된다. 모든 남성이 증상을 느끼지 않으며, 느끼더라도 노화에 따른 현상이라 생각해 자연스러운 것이라 생각하고 넘어가기도 한다. 이로 인해 적절한 치료가 이루어지지 못하고 방치돼 신체 기관의 기능에 부정적인 영향을 초래해 삶의 질이 저하될 수 있다.한번 남성 갱년기가 나타나면 발기력, 성욕, 체력, 지구력, 기억력, 인지력, 지적 활동, 근육량, 근력, 체모, 골밀도 등이 모두 저하된다. 피로감, 우울증, 무기력함, 불면증 등을 호소하고, 안면홍조 및 발한을 느끼게 된다. 발기력의 경우 야간 발기가 특히 줄어드는 모습을 보인다. 따라서 적절한 치료를 통해 갱년기를 극복해 저하된 성 기능 등을 본래 수준으로 끌어올려주는 것이 중요하다.남성 갱년기는 성 기능 저하의 주요 원인이 되기도 한다. 남성에게 나타나는 성 기능 장애 중 대표적인 것으로는 발기부전과 조루가 있다. 발기부전은 성적 욕구, 자극 등이 있어도 음경이 발기하지 못하는 것, 조루는 지나치게 빠르게 사정을 하는 현상을 의미한다. 매우 빈번하게 나타나며, 남성의 대표적인 성적 고민으로 여겨지는 만큼 적절히 극복해야 한다.발기부전은 과거에는 심리적 요인으로 나타나는 것으로 여겨졌지만, 현재에는 심혈관계 질환, 대사증후군, 환경적 요인 등이 복합적으로 얽혀서 나타나는 것으로 보고 있다. 원인이 다양한 만큼 발기부전은 누구나 겪을 수 있으며, 마음가짐만으로 극복할 수 없는 문제이기도 하다. 그렇기 때문에 비뇨의학적인 개선 방법을 통해서 조기에 벗어나도록 해주어야 한다. 특히 20~30대에서도 겪을 수 있는 만큼, 초기 증상일 때 바로 검사를 해주는 것이 좋다.발기부전은 경구 약물이나 남성호르몬 보충, 주사요법 등으로 개선을 한다. 경구 약물로는 실데나필, 바데나필, 타다라필 등이 있으며, 비교적 가벼운 초기 발기부전 증상에 주로 처방된다. 초기의 70%는 이것으로 극복할 수 있다. 단, 무분별하게 이용할 경우 성 기능 장애 등의 부작용을 초래할 수 있어 반드시 비뇨기과 전문의의 처방 하에 복용하는 것이 중요하다. 주사 요법은 고농도의 영양을 지니고 있어 세포 기능을 활성화 시키는 IVNT, 혈관 팽창을 유도하는 트리믹스로 구성돼 있다. 트리믹스의 경우 음경에 자가 주사하는 방법이기 때문에 반드시 의료인에게 사용법 등을 교육 받아 숙지해 두어야 한다. 주사요법은 대개 경구 발기부전 치료제로 개선이 되지 않을 때 처방이 된다. 이것만으로 어려울 때에는 수술을 통해 극복한다.또 다른 문제인 조루증은 스스로의 의지로 사정을 조절하지 못하는 것으로, 성인 남성의 20~30%에서 발생할 정도로 매우 흔하게 나타난다. 사정장애의 일종으로, 반대 개념으로는 지루증이 있다. 불안, 스트레스 등 심리적인 요인, 중추신경 이상이나 기저 질환 등 신체적 요인 등에 의해 나타나며, 이 둘이 복합적으로 얽히면서 발생하기도 한다. 비수술적인 사정 지연 방법을 이용하기도 하지만 수술을 통해 개선하기도 한다.서울리더스비뇨의학과 정재현 원장은 “조루증의 원인이 심인성이 아닌 신체적인 것에 있는 경우, 과민한 음경 신경을 둔하게 해 사정 지연을 유발한다. 조루 신경 차단술, 소대 절제술, 귀두 감각 둔화술이 있다. 배부신경 차단술은 음경에 분포하는 감각신경(배부신경)의 일부를 절제해서 감각 전달을 둔화시키는 것이다. 소대 절제술 역시 미세 신경을 정밀하게 차단해 전달을 둔화시킨다. 귀두 감각 둔화술은 귀두에 자가지방이나 필러를 주입하는 것으로 일종의 귀두 확대술이라 할 수 있다”고 설명했다.정재현 원장은 “비수술적인 방법으로 극복할 수 없는 경우에는 수술적인 치료를 할 수 있다. 음경에 임플란트라는 보형물을 삽입하는 것으로, 팽창형 임플란트와 굴곡형 임플란트로 구분된다. 시간에 구애 받지 않고 발기 상태가 될 수 있으며, 사정 후에도 그대로 유지될 수 있다. 감각은 그대로 유지되며 반영구적으로 이용할 수 있다”면서 “관련 고민이 있다면 남성 성 기능 장애의 진단과 치료를 통해 자신에게 알맞은 방식으로 극복하는 것이 도움이 될 수 있다”고 조언했다. 출처: https://www.mdtoday.co.kr/mdtoday/index.html?no=426802 구글에 미녀와탈모  타다라필 비달리스타 전립선 비대증 매일요법 타다라필 5mg 실데나필 수하그라 수아그라 센포스 팔팔정 비아그라 직구 카마그라 직구 카마그라 젤리 미녀와탈모  

비뇨기과 수련의 시절 응급실 당직을 서게 되면 가끔 발기부전 치료제를 잘못 복용해서 응급실을 방문하는 환자들이 있었다. 한번은 친구가 처방 받은 발기부전치료 주사제를 자신에게 주사한 후 수시간 발기가 가라앉지 않고 통증이 심해져 병원을 방문한 경우이다. 같은 약이라도 사람에 따라 효과가 달라지기 마련인데 단순한 호기심으로 지인에게 맞는 약이 나에게도 맞을 것이라는 생각 때문에 생긴 일이었다. 가장 흔한 남성 성기능장애 중 하나인 발기부전의 치료 방법 중 주사제가 아닌 먹을 수 있는 약이 개발되자 수많은 남성들이 환호했다. 아픈 주사제 대신 먹는 약은 효과도 좋으며, 복용하기 쉽고, 부작용도 심하지 않은 장점이 있다. 하지만 발기부전 치료시 개인의 건강 상태가 다르고, 질환의 경중도 다르기 때문에 약물의 선택과 용량 조절이 필요하다. 현재까지 우리나라에서 시판되고 있는 약을 성분으로 나누면 크게 6가지가 있다. 가장 유명한 실데나필(비아그라)과 타다라필(시알리스), 바데나필(레비트라), 아바나필(제피드)이 외국에서 만들어졌으며, 국내에서 만들어진 신약으로 미로데나필(엠빅스), 유데나필(자이데나)이 있다. 이렇게 많은 종류의 약 중에서 자신에게 맞는 약을 어떻게 선택할 수 있을까?   미국 내과학회에서는 발기부전 치료제를 선택할 때 고려해야 할 점으로 환자의 선호도, 가격, 편의성, 약효 지속 시간, 부작용을 들었다. 약 선택 시 실데나필(비아그라)의 경우 현재 나온 약들 중 안전성에 대한 검증이 가장 오래된 약이다. 작용 시간이 다르기 때문에 실데나필과 바데나필, 타다라필, 미로데나필은 성행위 60분 전, 유데나필과 아바나필은 30분 전에 복용하는 것이 좋다. 실데나필과 바데나필, 아바나필, 미로데나는 작용 시간이 4~5시간 정도 되며, 유데나필은 12~24시간, 타다라필은 최대 36시간 정도 된다. 지속시간이 걱정된다면 저용량의 타다라필을 매일 복용하는 방법도 있다. 실데나필과 바데나필의 경우 고지방 식품이나 술과 같이 먹으면 흡수가 늦어지기 때문에 빈 속에 먹는 것이 좋으며, 타다라필과 아바나필, 바데라필은 음식에 영향을 받지 않는다. 발기부전 치료제를 술과 자몽을 같이 과량 복용했을 때 저혈압을 유발할 수 있다. 심혈관확장제를 복용하는 경우 발기부전제를 같이 복용하면 안된다. 알파 차단제, 항바이러스제, 에리스로마이신 계열의 항생제, 항진균제와 동시 복용시 용량 조절이 필요하기 때문에 의사와 상담이 필요하다. 선택할 수 있는 약이 많아진 만큼 의사와 환자 또한 고민이 많아졌다. 의학이 좀더 발달할 미래에는 약을 직접 먹어 보지 않고 간단한 검사만으로 나에게 맞는 약을 찾을 수 있게 되기를 기대해 본다. [출처: https://www.busan.com/view/busan/view.php?code=2019041417161217412] 구글에 미녀와탈모 검색 타다라필 미녀와탈모 바데나필 바데라필 미녀와탈모 아바나필 미녀와탈모 실데나필 미녀와탈모  수하그라 센포스 미녀와탈모 카마그라 직구

발기부전 치료제를 복용하는 남성들은 반드시 정확한 복용법을 알고 치료를 받아야 한다. 하지만 아주 많은 남성들이 일상에서 반복적으로 잘못된 복용법을 사용하고 있다. 이에 대표적인 3가지 잘못된 복용 사례를 제시한다.   첫 번째는 필름형 발기부전 치료제를 복용 후 물을 많이 마시는 경우다. 필름형이 보급되기 전에는 발기부전 알약을 통상적으로 복용했다. 알약을 복용하듯이 필름형 복용 후에도 물을 마시는데 이는 잘못된 방법이다. 발기부전 치료제는 정제, 세립제, 구강붕해정, 필름, 츄정이 있다. 이중 정제와 세립제는 물과 함께 복용한다. 구강붕해정이나 필름은 혀 위에 올려놓고 녹은 후에 복용한다. 츄정은 씹어서 삼켜 복용하는 것이 가장 올바른 복용법이다.   필름형의 경우 혀 위에서 녹여서 자연스럽게 체내에 흡수되도록 제조됐다. 따라서 필름형을 섭취 후 입안의 느낌을 없애기 위해 마시는 한 모금 정도 소량의 물은 상관없지만 많은 물을 마시는 것은 체내 흡수를 급작스럽게 증가시켜 부작용 가능성을 높일 수 있어 피해야 한다. 최근에는 필름형이 휴대의 간편성과 복용시 맛이 좋고 편리하다는 이유로 사용량이 크게 증가하고 있어 주의가 필요하다.   두 번째로 발기부전 치료제를 쪼개어 복용하는 경우다. 실제로 실데나필성분 100mg이나 타다라필성분 20mg을 구입 후 본인이 임의로 반으로 쪼개어서 50mg이나 10mg을 복용하는 남성들이 많다. 한 알을 구입 후 본인이 쪼개어서 복용하게 되면, 50mg짜리나 10mg 발기부전 치료제를 구입하는 것보다 저렴하기 때문이다. 그러나 현재는 수백 종의 다양한 발기부전 복제약이 생산되고 있고 구입비용도 이전에 비해 대단히 저렴해졌다. 약물은 아무리 배합을 정확하게 하더라도 100% 균일하게 약물이 분포되기는 어렵다 본인이 임의로 쪼개어서 복용하는 경우에는 효능효과의 저하 및 부작용을 초래할 수가 있다. 쪼개어서 장시간 경과한 약물은 공기 중에 노출돼 성분이 변화될 수 있어 예상하지 못한 큰 부작용이 발생할 수 있다. 발기부전 치료제는 정확한 용량의 정품을 복용해야지 본인이 임의로 쪼개어서 복용하는 것은 절대 위험한 복용법이 된다.   세 번재는 음주를 해야 기분도 좋아지고, 성욕도 증가된다며 발기부전 치료제를 습관적으로 음주 후 복용하는 경우다. 그러나 이러한 복용형태도 절대 금해야 한다. 발기부전 치료제는 혈관확장제이다. 또한 알코올도 동일하게 혈관확장작용이 있으므로 음주 후 발기부전 치료제를 복용하는 것은 발기부전 치료제 본연의 혈관확장 작용을 배가시켜서 예상하지 못한 부작용을 일으킬 수가 있다. 음주를 한 후 발기부전 치료제를 복용하는 것은 절대 피해야 한다. 불가피한 경우에는 음주 후 수분을 충분히 섭취하고 시간이 경과한 뒤에 복용하는 것이 부작용을 최소화 하는 방법이다.   이처럼 발기부전 필름형을 복용하고 수분섭취, 쪼개어서 복용하기, 술 마시고 복용하기의 3가지는 필자가 오랜기간 발기부전을 치료하면서 보아온 대표적인 잘못된 복용법이므로 주의가 필요하다. 출처: https://www.newstomato.com/ReadNews.aspx?no=925954 실데나필 직구 수하그라 직구 센포스 직구 카마그라 직구 미녀와탈모  구글에 미녀와탈모 타다라필 직구 타다라필 미녀와탈모 인도직구 타다라필 직구 타다라필 미녀와탈모 인도직구

SOUL 연구 결과 보고...“심혈관 이점 확인한 최초의 경구용 GLP-1 RA”[의약뉴스] 오젬픽과 위고비에 이은 또 하나의 세마글루티드 라인업, 리벨서스(이상 노보노디스크)도 심혈관 이점을 입증했다.29일(현지시간) 미국심장학회 연례학술회의(ACC.25)에서는 리벨서스의 심혈관 이점을 평가한 최초의 임상 연구, SOUL의 주요 분석 결과가 공개됐다.▲ 오젬픽과 위고비에 이은 또 하나의 세마글루티드 라인업, 리벨서스(이상 노보노디스크)도 심혈관 이점을 입증했다.이 연구는 44개국 450개 기관에서 50세 이상의 2제형 당뇨병과 죽상경화성 심혈관질환 및, 또는 만성콩팥병 환자 9650명을 대상으로 리벨서스의 주요 심혈관계 이상사례(Major Adverse Cardiovascular Events, MACE) 발생 위험을 평가한 위약 대조 임상이다.중앙 추적관찰 47.5개월 시점에 분석한 결과, 1차 평가변수인 주요 심혈관계 이상 사례 발생률은 리벨서스군이 12.0%로 100인년(person-years) 당 3.1건이 발생했으며, 위약군은 13.8%, 100인년 당 3.7건이 발생, 리벨서스군의 주요 심혈관계 이상 사건 발생 위험이 14%(HR=0.86, 95% CI 0.77-0.96, P=0.0028) 더 낮은 것으로 집계됐다.2차 평가변수 중 주요 신장질환 관련 사건(major kidney disease events)은 리벨서스군이 100인년 당 2.1건, 위약군은 2.3건으로 큰 차이는 없었다.(HR=0.91 95% CI 0.80-1.05, P=0.0967)주요 심혈관계 이상 사건의 요소별로는 심혈관 사망에서 위약 대비 리벨서스군의 상대위험비(Hazard Ratio, HR)가 0.93(95% CI 0.80-1.09), 비치명적 심근경색이 0.74(95% CI 0.61-0.89), 비치명적 뇌졸중은 0.88(95% CI 0.70-1.11)로 집계됐다.주요 사지 관련 이상 사건은 리벨서스군이 100인년 당 0.4건, 위약군은 0.5건으로 집계됐다.(HR=0.71, 95% CI 0.52-0.96,)안전성은 이전의 다른 연구에서 보고된 양상과 다르지 않았으며, 이전에 다른 연구에서 보고된 것처럼 리벨서스군에서 체중과 혈당이 더 그케 감소한 것으로 보고됐다.결론적으로 리벨서스가 제2형 당뇨병 및 죽상경화성 심혈관질환 및, 또는 만성콩팥병 환자에서 위약보다 주요 심혈관계 이상사건 발생률 감소에 우월성을 입증했으며, 이에 따라 리벨서스가 심혈관계 이점을 입증한 최초의 경구용 GLP-1 RA가 됐다는 것이 연구진의 설명이다.출처 : 의약뉴스(http://www.newsmp.com)

1. 비만 치료제의 인기 최근 몇 년간 전 세계적으로 비만 치료제에 대한 수요가 폭발적으로 증가하고 있다. 이는 단순 미용 목적을 넘어, 비만이 심혈관 질환, 당뇨병, 고혈압 등 만성질환의 주요 위험인자로 인식되면서 ‘치료제’로서의 위상이 강화되었기 때문이다. 특히. GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 receptor agonist) 계열은 혈당 조절과 체중 감소 효과를 동시에 입증하며 당뇨 치료제에서 비만 치료제로 적응증을 확장해, 제약·바이오 업계의 최대 블록버스터로 자리매김하고 있다. 2. 주요 GLP-1 비만 치료제의 펩타이드 서열과 특징 (1) Saxenda (성분: 리라글루타이드, liraglutide) – Novo Nordisk • 기반 서열: 인간 GLP-1(7–37) 아미노산 서열*을 기본으로 함 (총 31 아미노산). His – Ala – Glu – Gly – Thr – Phe – Thr – Ser – Asp – Val – Ser – Ser – Tyr – Leu – Glu – Gly – Gln – Ala – Ala – Lys – Glu – Phe – Ile – Ala – Trp – Leu – Val – Lys – Gly – Arg  • 변형: 8번 Ala → Arg 치환 Lys26에 C16 팔미트산을 γ-Glu 스페이서를 통해 결합 → 알부민 결합 증가, 반감기 연장 투여 특징: 1일 1회 피하주사, 최대 3.0 mg 용량에서 비만 치료 적응증(Saxenda)으로 승인. (2) Wegovy (성분: 세마글루타이드, semaglutide) – Novo Nordisk • 기반 서열: 동일하게 GLP-1(7–37)을 기반으로 하나 일부 치환이 다름. • 변형: 8번 Ala → Aib(α-aminoisobutyric acid, 비천연 아미노산) → DPP-4 분해 저항성 강화 Lys26에 C18 스테아르산을 OEG 스페이서를 통해 결합 → 알부민 결합 극대화, 반감기 대폭 증가 투여 특징: 주 1회 피하주사, 체중 감소 효과가 Saxenda 대비 높음 그 밖에, 최근 국내 출시된 일라이 릴리의 마운자로(Mounjaro)는 GLP-1과 GIP 수용체를 동시에 활성화하는 ‘이중 작용제’로, 기존 GLP-1 단독 약물(위고비, 삭센다) 대비 더 높은 체중감소 효과를 나타낸다고 알려져 있으며,  세마클루타이드의 경구제형인 리벨서스(Rybelsus)는 미국 FDA를 비롯해 영국, 스페인, 덴마크 등 유럽 국가 및 일본에서 승인되었다.  3. Teva의 GLP-1 기반 비만 치료제 제네릭의 출시 2025. 8. Teva는 세계 최초 GLP-1 기반 비만 치료제, Saxenda 제네릭(성분: 리라글루타이드)을 출시하게 되었다. 제네릭을 출시하기 위해서는 FDA에 등재된 오리지널 약과 관련된 특허에 대해 입장(a. 특허 만료 주장, b. 특허 만료 시까지 대기, 또는 c. 특허가 무효이거나 내 제품은 특허를 침해하지 않는다는 도전)을 표명해야 한다. 리라글루타이드는 최초 제2형 당뇨 치료제로 허가(미국, 2009)되었으며, 추가 적응증으로 3mg 투여용량의 비만 치료제로 허가(미국, 2015년)되고, 심혈관 위험 감소 치료제로서 허가(미국, 2017)되어, 이에 대한 각 특허가 존재한다. Teva는 리라글루타이드 제네릭을 우선적으로 당뇨 치료제로 출시하기 위해 리라글루타이드의 원개발사(Novo Nordisk)의 여러 특허에 대해 도전이 필요했으며, 소송 중 합의로 2024. 6. 미국에서 리라글루타이드의 당뇨 적응증 치료제인 Victoza의 제네릭을 출시하고, 2025. 8. 세계 최초 GLP-1 기반 비만 치료제의 제네릭을 출시하게 되었다.  4. 원개발사 Novo Nordisk의 주요 특허 Teva와 Novo Nordisk간 특허소송 중 문제되었던 “리라글루타이드”의 주요 특허는 US8,114,833 특허로 알려져 있으며, 대표 청구항은 “① GLP-1 작용제를 포함하는 제약조성물로 ② disodium phosphate dihydrate buffer 및 ③ pH 7 내지 10의 제형 내 ④ 1 mg/ml 내지 100 mg/ml의 propylene glycol을 함유하는 것”으로 정의되어 있다. 여기서, ①이 광범위하여, GLP-1 작용제는 “세마글루타이드”까지 포함하는 형태로 해석될 수 있으며, 나머지 ② 내지 ④도 세마글루타이드에 포함되는 구성으로 확인된다. 이후, Novo Nordisk는 세마글루타이드 제형에 해당하는 특허(보존제로 페놀 함유)도 별도로 보유하고 있다. 그 밖에 원개발사는 메가 블록버스터로 여겨지는 비만 치료제의 특허 만료 이후에도 디바이스·적응증 특허를 통해 시장 독점을 연장하려는 시도를 하고 있으며, 이에 대한 경쟁기업의 GLP-1 단일 작용에서 이중·삼중 작용제로 빠르게 파이프라인 및 제네릭의 시도가 이어질 것으로 보인다.  리라글루타이드 제네릭의 등장은 GLP-1 계열 최초의 특허 만료 사례로서 상징성이 크지만, 이는 본격적인 경쟁 구도의 시작이라 보인다. 원개발사 Novo Nordisk는 디바이스 및 적응증 특허를 통해 독점권을 연장하려하고, 경쟁사들은 이중·삼중 작용제 및 새로운 제형으로 차별화를 시도하고 있다. 따라서 향후 시장은 단순한 제네릭 경쟁을 넘어 제형 혁신, 복합 기전 약물, 적응증 확장을 중심으로 재편될 수 있을 것으로 생각된다.  원문 : GLP-1 계열 비만 치료제와 특허 – Victoza·Saxenda, Wegovy, 그리고 제네릭의 등장 저자소개 : 박연수 변리사는 BLT의 파트너 변리사이자 생명공학, 약학, 화학 분야의 특허 전문가다. 바이오 기업 IP 전략 수립과 국내외 IP 소송을 수행했으며, 현재 화학·바이오 특허출원, 지식재산권 분쟁 대응 및 IP 자문을 하고 있다. 세마글루타이드

28일 방송된 채널A '브레인 아카데미'에 전현무, 황제성, 이상엽 등이 출연해 탈모약에 관한 오해를 푸는 시간을 가졌다.이날 함께 출연한 피부과 전문의 함익병 원장은 생활 밀착 건강 비법을 알아보자는 취지로 퀴즈를 냈다. 출제된 문제는 "탈모 치료제를 복용하면 남성 호르몬이 저하돼 발기부전이 생길까?"였다. 이에 황제성은 "3~4년째 복용 중인데 변화가 없다"고 답했고, 이상엽 역시 "6~7년째 먹고 있다"고 밝혔다. 방송에서 퀴즈의 정답은 "X(아니오)"라고 공개됐지만, 사실 탈모 치료제는 남성 성기능에 미미하게나마 영향을 미칠 수 있다.일반적으로 탈모약의 부작용으로 발기부전, 성욕 저하가 꼽힌다. 칸비뇨의학과의원 윤철용 원장은 "탈모약은 테스토스테론이 강력한 남성호르몬의 하나인 DHT로 전환되는 것을 억제한다"며 "DHT를 감소시켜 탈모를 억제하고 발모를 유도하다 보니, 기전적으로 일부는 성적 부작용을 겪을 수 있다"고 말했다. 다만 급격한 DHT의 감소로 인해 성적 부작용을 강하게 느끼는 복용 초기를 지나면, 장기간 복용할수록 성적 부작용이 많이 감소한다.탈모 치료제를 복용한 후 생긴 발기부전은 생각보다 해결법이 간단하다. 탈모약을 계속 꾸준히 먹거나 발기부전 치료제를 추가로 복용하면 된다. 탈모약 성분은 크게 피나스테리드와 두타스테리드로 구분되는데, 두 성분 모두 발기부전 치료제를 함께 복용해도 큰 문제가 없다. 물론 개인차가 존재하기 때문에 복용 전 전문의 상담은 필수다.발기부전 치료제를 추가로 복용하기 싫다면 약을 꾸준히 복용하거나 잠시 중단하면 된다. 윤철용 원장은 "탈모약 중 피나스테리드 계열 약은 계속 먹다 보면 발기부전 문제가 해결되고, 두타스테리드는 잠시 약을 중단하면 금세 발기가 정상적으로 이뤄진다"고 말했다.    출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2025/08/29/2025082901968.html 발기부전 치료제  

발기부전 치료제를 처방받아 복용했지만 효과가 미약해 만족도가 떨어지는 경우가 있다. 이런 경우 약의 용량을 올리거나 다른 약으로 바꿔야 한다고 생각할 수 있으나, 그 전에 언제 어떻게 약을 먹었는지부터 확인해볼 필요가 있다. 발기부전 치료제를 몇 시간 전에 먹었는지, 빈속 또는 식사 직후에 복용했는지, 음식의 양이 많거나 기름진 고기를 많이 먹었는지 등에 따라 체감상 약효가 현저히 떨어질 수 있다.‘비아그라’, ‘팔팔’ 등 실데나필 성분 약은 빈속에 먹어야 한다. 비아그라나 팔팔을 빈속에 복용하면 30분 내로 발기력 향상 효과가 나타나기 시작해, 30~120분 사이에 최대 발기력을 나타낸다. 그래서 약국에서도 성관계 30~60분 전에 복용하라고 복약지도를 하고 있다.반대로 식후에 비아그라나 팔팔을 복용할 경우 90분 이상 지나야 최대 발기력 효과가 나타난다. 성관계가 예상돼 식후 발기부전 약을 먹고 약 1시간 후 성관계를 시도했으나 발기가 되지 않아서 실패했을 경우, ‘약이 효과가 없었다’고 느낄 수 있다. 90~120분 후 약효가 나타난다고 하더라도, 빈속에 복용했을 때와 비교하면 발기 강도가 30% 정도 약해 만족하지 못할 가능성이 크다.이러한 현상은 식사의 양이 많고 기름진 음식을 많이 먹을수록 두드러진다. 특히 식사 직후에 발기부전 약을 복용하면 효과가 늦게 발현되거나 강도가 약해지는 경향이 있다. 비라그라, 팔팔 등의 효과를 얻고 싶다면 위장 안에 내용물이 없는 빈속에 복용해야 한다는 사실을 알아둘 필요가 있다.음식에 따른 영향을 많이 받는 발기부전 치료제로는 바데나필 성분도 있다. 제품명은 ‘야일라’다. 야일라는 지방이 많은 음식을 먹고 복용하면 최대 효과가 60분 추가로 지연되고, 최대 약효 또한 18% 감소한다. 타다라필 성분인 ‘시알리스’의 경우 기본 특성이 성행위 2시간 전에 복용해야 효과를 볼 수 있는 약이다. 음식과 함께 섭취해도 약효에는 별 차이가 없지만, 약 복용 후 1시간 이내에는 효과가 부족하다. 2시간은 있어야 효과를 볼 수 있다.다만 빈속에 발기부전 치료제를 복용할 때 주의해야 할 점도 있다. 빈속에 복용하면 약효만큼 부작용도 빠르고 강하게 나타난다.비아그라, 팔팔, 야일라 등의 실데타필, 바데나필 성분 약을 지나치게 복용할 경우 두통, 혈압저하로 인한 어지러움, 소화불량, 시야 흐림 등이 나타나고 심장에 부담이 될 수 있다. 발기부전 치료제는 혈관을 확장 시켜주는 약인데, 성기의 혈관 뿐 아니라 뇌의 모세혈관까지 확장시켜 일시적으로 두통이 발생한다. 온몸의 말초 혈관이 확장되면 혈압이 일시적으로 내려가서 어지럽거나 소화가 안 되고, 확장된 혈관으로 펌프질을 해야 하는 심장에 부담이 될 수도 있다. 또한 눈의 망막에서 빛을 감지하는 신호를 민감하게 만들어서 눈부심 등 시야 이상 부작용이 나타나기도 한다. 발기부전 치료제 부작용을 느끼는 사람은 빈속에 복용했을 때 부작용도 더 빠르고 강하게 나타나는 반면, 부작용이 그리 심하지 않고 견딜만한 경우에는 빈속에 복용해도 크게 무리가 가지 않는다.타다라필 성분 시알리스는 식사 여부와 상관없이 부작용이 비슷하게 나타난다. 타다라필의 부작용은 요통, 목 뒤 어깨 쪽 통증이다. 3일 정도 근육통이 지속될 수 있다. 이외에 부작용은 경미하게 나타나는 편이다. 타다라필은 순간적인 약효 세기가 약한 대신 36시간 동안 약효가 유지되는 약이라서 부작용도 약한 강도로 나타난다. 출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2025/03/14/2025031401024.html   실데나필 직구 센포스, 수하그라 직구 타다라필 부작용 타다라필 직구  

구관이 명관이라는 말이 이번에도 옳은 것으로 드러났다. 발기 부전 치료제로 흔히 사용되는 PDE5I(Phosphodiesterase 5 Inhibitor) 계열 약물 7종을 비교한 연구에서 가장 우수한 효과가 있는 약물은 초기부터 사용됐던 실데나필(Sildenafil·비아그라의 주성분)로 나타났다.최근 스위스 취리히 대학 연구팀은 발기 부전 치료제의 효과를 분석한 82개의 연구(총 4만 7,626명 포함)와 부작용을 연구한 72개의 연구(총 2만 325명 포함)를 메타 분석해서 치료 효과와 부작용의 정도를 분석했다.그 결과 실데나필 50mg과 100mg이 위약 대비 효능이 가장 우수한 것으로 드러났다. 하지만 부작용을 기준으로 보면 이야기는 달라진다. 연구팀에 의하면 가장 강한 효과를 내지만 부작용 역시 적지 않은 약물이 실데나필이었다. 바데나필(Vardenafil·상품명 레비트라) 10mg과 아바나필(avanafil·상품명 스텐드라/국내에선 제피드) 100mg은 실데나필 50mg 와 거의 비슷한 부작용이 있으나 효과는 이보다 더 낮은 것으로 나타났다. 타달라필(tadalafil·상품명 시알리스) 10mg은 효과는 중간 정도지만 부작용은 전반적으로 가장 낮았다. 반면 바데나필 20mg은 가장 높은 부작용을 나타냈다. 현재 시판되는 발기 부전 치료제는 분명 많은 환자에게 효과가 있지만, 불행히 일부 환자에서는 효과적이지 않을 뿐 아니라 다양한 부작용도 가지고 있다. 따라서 각각의 발기 부전 환자에게 맞는 처방이 필요하다.강한 효능을 원하는 사람에게는 오래되었지만, 여전히 강력한 실데나필이 좋다. 하지만 두통, 홍조, 코막힘 시야 장애 등 여러 부작용이 문제가 되는 사람은 타달라필이나 우데나필(Udenafil·상품명 자이데나)등으로 교체할 수 있다.연구팀은 강한 효과를 원하는 남성에게는 발기 부전의 첫 치료제로 실데나필 50mg을 권장했으며, 부작용이 문제가 되는 경우 타달라필 10mg이나 우데나필 100mg으로 교체할 수 있다고 권장했다.다만 환자에 따라서 다양한 반응과 부작용이 있을 수 있으므로 각자에게 맞는 약물과 용량은 사람마다 다를 수 있다. 따라서 안전하고 효과적인 치료를 위해서는 전문의의 진료와 상담이 필수적이다. 이 연구는 학술지 유럽 비뇨기학(European Urology)에 발표됐다. 출처: https://nownews.seoul.co.kr/news/newsView.php?id=20150411601015 구글에 미녀와탈모  미녀와탈모 직구 실데나필 타다라필 바네다필 아바나필 직구

발기부전 치료 이외에도 전립선 비대증 치료까지 적응증을 확대한 '타다라필' 성분제제가 오·남용 우려의약품이라는 족쇄를 일정 부분 벗을 것으로 보인다.식품의약품안전처가 7일 행정예고한 '오·남용 우려의약품 지정에 관한 규정 일부개정고시안'을 보면 오·남용 우려의약품으로 지정된 '타다라필 함유제제'를 '발기부전치료용 타다라필 함유제제'로 개정할 계획이다.타다라필은 지난 2003년 오·남용 우려의약품으로 지정됐다. 정력제 등으로 오·남용될 우려가 있다는 이유에서다.국내에서 타다라필 성분제제는 5, 10, 20mg 등 3개 용량으로 총 187개 품목이 허가 받았으며, 발기부전 치료를 적응증으로 하고 있다.하지만 지난 2012년부터 저용량인 5mg의 적응증이 확대되면서, 타다라필이 발기부전에만 쓰인다는 공식이 깨졌다.한국릴리는 '시알리스(타다라필)' 5mg에 대해 발기부전 치료 이외 ▲양성 전립선 비대증 ▲발기부전 및 양성 전립선 비대증 등 2개의 적응증을 추가했다.적응증 추가로 시알리스 5mg은 중년 이상 남성에게 가장 흔한 비뇨기과 질환인 발기부전과 양성 전립선 비대증 증상을 동시에 개선시키는 치료제가 됐다.시알리스 5mg은 지난 2011년 FDA로부터 세계 최초로 유일하게 발기부전 및 양성 전립선 비대증 동반 치료제로 승인 받은 바 있다.당시 한국은 세계에서 다섯 번째로 적응증 추가가 승인됐다. 이후 국내사들이 시알리스 5mg 제네릭을 줄줄이 허가 받으면서 현재 60여개 품목의 타다라필 성분의 저용량 제제가 있다.여기에 조루·발기부전 치료용 의약품이 실데파닐·클로미프라민 복합제에 이어 다폭세틴, 타다라필 등 성분을 포함한 복합제까지 개발되면서 조루·발기부전 환자의 치료 기회가 확대되고 있다.지난 2월에는 이중 양성 전립선 비대증 치료에 사용되는 두타스테리드와 타다라필 복합제가 국내 첫 허가를 받기도 했다.동국제약은 두타스테리드와 타다라필 성분을 복합화한 전립선 비대증 개량신약 '유레스코정'의 품목 허가를 승인 받았다.전립선 비대증은 나이가 들며 전립선 크기가 커져, 각종 배뇨 기능에 이상을 주는 매우 흔한 질환으로, 전립선 크기를 줄여주는 약제(피나스테리드, 두타스테리드)를 사용하며, 증상의 개선을 위해 여러 약제들을 병용하고 있다. 구글에 미녀와탈모 타다라필 직구 전립선 비대증 타다라필 직구 전립선 비대증 타다라필 매일 요법 타다라필 매일 요법 직구 [출처: https://www.dailypharm.com/Users/News/NewsView.html?ID=321049&REFERER=NP]

하버드 의대, 2만 명 대규모 분석 통해 재발 위험 요소 규명누적 용량, 여드름 재발 위험 감소의 핵심 요인여성 환자, 남성보다 여드름 재발 위험 높아 이소트레티노인 치료에서 여드름 재발 위험을 줄이기 위해서는 누적 용량이 가장 중요한 요소라는 연구 결과가 발표됐다. 하버드 의대 연구진은 2017년부터 2020년까지 1만 9,907명의 데이터를 분석해 누적 용량과 하루 복용량이 여드름 재발 및 재치료율에 미치는 영향을 심층적으로 평가했다. 이번 연구는 지난 15일 의학 학술지 JAMA Dermatology에 게재됐다.연구 결과, 이소트레티노인 누적 용량에 따라 여드름 재발률과 재치료율이 크게 달라지는 것으로 나타났다. 누적 용량이 120mg/kg 미만인 환자 그룹에서는 재발률이 26.1%로 가장 높았으며, 재치료율도 12.7%로 나타났다. 반면, 누적 용량이 120~220mg/kg에 해당하는 그룹에서는 재발률이 19.8%, 재치료율이 5.0%로 크게 감소했다. 그러나 220mg/kg을 초과한 고용량 그룹에서는 재발률이 22.2%, 재치료율이 5.5%로 나타나 추가적인 이점은 확인되지 않았다. 이소트레티노인(Isotretinoin)은 비타민 A 유도체로, 심각한 낭포성 여드름 치료에 사용되는 강력한 경구 약물이다. 피부의 피지선 활동을 억제하고 여드름 유발 요인을 근본적으로 줄이는 데 효과적이다.연구팀은 “치료 효과를 극대화하려면 최소 120mg/kg 이상의 누적 용량을 확보하는 것이 중요하다”며 “220mg/kg을 초과하는 고용량은 추가적인 치료 효과를 제공하지 않는다”고 설명했다.하루 복용량 또한 여드름 재발률에 영향을 미쳤다. 하루 복용량이 0.5mg/kg/d 미만인 그룹은 재발률이 30.2%로 가장 높았으며, 0.5~1.0mg/kg/d의 중간 그룹은 22.6%, 1.0mg/kg/d 이상의 고용량 그룹은 21.7%로 나타났다.연구진은 “하루 복용량이 낮은 경우 재발률 감소에 기여할 수 있지만, 누적 용량이 120mg/kg 이상으로 충분히 높은 경우 하루 복용량은 재발률과 큰 연관이 없었다”고 분석했다. 이는 하루 복용량보다 전체 치료 용량이 치료 결과에 더 중요한 영향을 미친다는 점을 시사한다.여성 환자는 남성에 비해 여드름 재발 위험이 43% 더 높은 것으로 나타났다(HR: 1.43). 연구진은 이 같은 결과가 호르몬 변화와 다낭성 난소 증후군(PCOS) 등 내분비적 요인과 연관이 있을 가능성을 제기했다.그러나 여성의 재치료율은 남성보다 낮았는데, 이는 여성 환자들 사이에서 스피로놀락톤 처방이 증가했기 때문으로 보인다. 스피로놀락톤은 안드로겐(남성 호르몬) 수용체를 차단해 피지 분비를 억제하는 약물로, 호르몬성 여드름과 다모증, 다낭성 난소 증후군(PCOS) 치료에 효과적이다. 연구에 따르면 스피로놀락톤 처방을 받은 여성 환자 1,006명 중 단 41명만이 이소트레티노인을 재처방받았다. 연구팀은 “스피로놀락톤 사용이 여성 환자에서 재치료율 감소와 관련이 있을 가능성이 있다”며 “이를 확인하기 위해 추가 연구가 필요하다”고 밝혔다.이번 연구는 미국 상업 보험 가입자들의 진료 기록과 처방 데이터를 포함한 MarketScan 데이터베이스를 활용했다. 이 데이터베이스는 대규모 환자군의 데이터를 제공하며, 다양한 의료기관의 자료를 포괄해 연구의 신뢰성을 높였다.다만, 연구팀은 체중 데이터 부재로 평균 체중을 기반으로 용량을 계산한 점, 여드름의 임상적 심각도와 병변 분포를 포함하지 못한 점 등을 한계로 지적했다. 또한 상업 보험 데이터를 기반으로 진행된 연구인 만큼, Medicaid나 Medicare 가입자들에게도 동일한 결과가 적용될지는 추가 연구가 필요하다고 덧붙였다.연구팀은 “이번 연구는 여드름 재발과 재치료율에 영향을 미치는 핵심 요인을 대규모 데이터를 통해 규명했다는 점에서 중요한 의의를 가진다”며 “초기 치료에서 충분한 누적 용량을 확보하고, 환자 맞춤형 접근을 통해 치료 전략을 최적화해야 한다”고 강조했다.이번 연구 결과는 여드름 치료 과정에서 이소트레티노인의 누적 용량이 재발 위험을 줄이는 데 결정적인 역할을 한다는 점을 입증했다. 연구진은 환자의 목표와 선호도에 맞춰 하루 복용량과 치료 기간을 조정하는 개인 맞춤형 치료 계획을 권장했다.출처 : Lai, J., & Barbieri, J. S. (2025). Acne Relapse and Isotretinoin Retrial in Patients With Acne. JAMA Dermatology. doi:10.1001/jamadermatol.2024.5416출처 : 팜뉴스(https://www.pharmnews.com) 구글에 미녀와탈모 여드름 치료 이소트레티노인 아큐파인 직구 여드름 재발 이소트레티노인 이소트레티노인 직구

최근 발기부전 치료제의 발전으로 중년 이후 남성들은 새로운 시대를 맞이했다.일반적으로 발기부전 치료제를 접할 때 약물의 이름이로 기억을 하는 경우가 많지만 약품별로 다른 특징들을 가지고 있다. 현재 우리나라에서 사용되는 약물은 대부분 실데나필 또는 타다라필이란 성분으로 만들어진 제제다. 두 성분은 약품 이름으로 각각 비아그라와 시알리스로 알려진 약물의 성분이다. 현재 이 두 약물은 특허가 만료 되어 여러 상품명으로 시판되고 있습니다. 이 외에 바데나필, 유데나필, 미로데나필, 아바나필 등의 성분으로 만들어진 약물도 사용이 되고 있다.각각의 약물의 차이는 크게 작용 시간의 차이와, 부작용에서 그 차이가 나타난다. 실데나필은 복용 후 약 30~120분 정도면 혈액 내 최고 농도에 도달 하고 이후 4시간 정도 마다 반 씩 줄어들게 된다. 타달나필은 복용 후 2~4시간 후에 최고 농도가 되고 반 정도의 농도로 줄어들기까지는 15~35시간 정도 걸린다. 따라서 실데나필 제제는 성관계 30분에서 60분 전에 복용 하고 4~5 시간 정도면 그 효과 떨어지게 된다. 타달나필 제제는 효과가 시작되는 시간은 비슷하나 최대 36시간 까지 효과가 지속 될 수 있다. 효과가 오래 지속된다고 마냥 좋은 것은 아니다. 실제 사용자들은 타달나필 제제가 좀 더 부드러운 느낌으로 오래 지속 되고, 실데나필 제제는 조금 더 빠르고 강하게 반응한다는 답변이 대부분이다. 또 사람에 따라 30분 내에 성관계가 가능할 정도로 발기가 되지는 않는 경우가 종종 발생한다. 그래서 전문의들은 성관계 시간 1시간 전에는 복용 하는 것을 권유하기도 한다.먹는 발기 부전 치료제는 의학용어로는 ‘PDE5 억제제’ 라고 불리는데, 섭취 후 소화가 되면 혈관을 타고 온 몸에 퍼지게 된다. 이 약물에 반응을 하는 수용체가 가장 많은 장기가 음경의 혈관이기 때문에, 이 약물을 음경의 혈관만을 확장시켜 발기를 일으킨다. 하지만 약물에 따라 비슷하지만 약간씩 다른 수용체에 반응을 할 수 있다. 이런 이유로 안면 홍조나 심장이 뛰는 느낌을 과도하게 받기도 하고 두통이 생기기도 한다. 따라서 각각의 약물 별로 개개인이 느끼는 부작용이 다르게 나타나는 경우가 생깁니다. 이러 때는 약물을 교체해서 본인에게 가장 편안한 약물을 찾는 노력이 필요하다. 타달나나필 제제는 긴 효과 때문에 기존의 가장 작은 용량 보다 절반 용량을 매일 복용하는 용법으로도 사용한다. 성관계 시간을 예측해서 복용해아 하는 불편함이 줄어서 좋은 반응을 얻고 있다.이영훈 일산 연세비뇨기과 원장은 “최근에 새로나온 약물이 인기를 얻고 있다. 아직은 비용이 비싸지만 이전 약물 보다 더 빠르고 부작용도 덜하여 선호도가 점차 높아지고 있다”며 “발기부전 치료제는 특성을 고려하여 사용자 본인에게 편안하고 효과 좋은 약물을 선택하는 것이 중요하다”고 조언했다. 출처:https://www.starnewskorea.com/stview.php?no=2017111316325845943&type=1&outlink=1 구글에 미녀와탈모 검색 바데나필 직구 아바나필 직구 유데나필 직구 인도 직구

토머스 제퍼슨대 연구원, 4개 코호트 분석약제와 직접적 연관성 없어…여드름-IBD 연관성 [메디칼타임즈=최선 기자] 여드름 치료제로 사용되는 이소트레티노인이 염증성 장질환(inflammatory bowel disease, IBD) 유발과 무관하다는 연구 결과가 나왔다. 미국 토머스 제퍼슨대 매튜 T.테일러 등 연구진이 진행한 염증성 장질환 발생에 대한 경구 항생제 및 이소트레티노인의 연관성 연구 결과가 미국피부과학회지 저널(JAAD)에 19일 게재됐다(doi.org/10.1016/j.jaad.2023.01.014). 이소트레티노인은 비타민A의 유도체로 경구제형은 다른 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증 여드름의 치료에 사용된다. 선행 연구에서 테트라사이클린 계 항균제인 독시사이클린을 이용해 여드름을 치료할 경우 IBD가 유발되는 것으로 나타났는데 연구진은 이소트레티노인 사용 전 항균제 사용이 빈번하다는 점에 주목했다. 이전의 항생제 투약을 적절하게 통제하지 못한 채 이소트레티노인과 IBD 사이의 연관성을 조사할 경우 잘못된 결과로 이어질 수 있다는 것. 연구진은 1억 명 이상의 환자 기록을 가진 글로벌 연구 플랫폼 TriNetX 데이터를 기반으로 ▲여드름이 없는 환자들 ▲여드름이 있지만 현재 또는 전신 약물을 사용하지 않는 환자들 ▲이소트레티노인 치료(테트라사이클린계 항생제 미사용) 여드름 환자들 ▲경구 테트라사이클린계 항생제 사용 여드름 환자들 네 그룹 코호트를 분석했다. 여드름 환자 35만명을 여드름이 없는 환자들과 성향 매치시킨 후 비교했을 때 여드름과 IBD 발병 위험 사이에 통계적으로 유의한 연관성이 나타났다(odds비 1.42). 이어 경구 테트라사이클린 사용과 IBD의 연관성을 평가하기 위해, 그들은 항생제로 여드름을 관리한 14만 4천 명 이상의 환자와 전신 약물없이 여드름을 관리한 환자를 비교했다. 전신 약물을 복용하지 않은 환자에 비해, 테트라사이클린 환자에서 IBD 및 크론병에 대한 연관성은 없었고, 오히려 궤양성 대장염 위험은 0.78로 감소했다. 이소트레티노인과 IBD의 연관성을 평가하기 위해, 연구원들은 이소트레티노인 치료를 받은 1만 1000여명 이상의 환자들을 전신 약물없이 관리되는 여드름 환자들과 테트라사이클린으로 관리되는 여드름 환자들과 비교했다. 분석 결과 전신 약물로 치료되지 않은 환자에 비해 이소트레티노인으로 치료된 환자들의 IBD 1년 발병률에 대한 OR은 1.29였으며, 절대 위험 차이는 0.036%였다. 크론병과 궤양성 대장염의 OR은 각각 1과 1.27이었다. 항생제 관리 그룹과 비교해 이소트레티노인 투약군의 IBD 발생 OR은 1.13이었으며, 절대 위험 차이는 0.018%였다. 크론병의 OR은 1이었고 환자 수 부족으로 궤양성 대장염에 대한 발생 위험은 분석하지 못했다. 연구진은 "여드름과 IBD 발병 위험 사이에는 통계적으로 유의미한 연관성이 있었다"며 "반면 경구용 테트라사이클린계 항생제 또는 이소트레티노인 투약과 IBD 사이에는 통계적으로 유의한 연관성이 없었다"고 결론내렸다. 출처: https://mitalmo.com/collections/%EC%9D%B4%EC%86%8C%ED%8A%B8%EB%A0%88%ED%8B%B0%EB%85%B8%EC%9D%B8

2009년 1월! 발기부전약 복용법의 혁명인 시알리스 성분(=타다라필) 5mg 발기부전약 매일 복용법이 시작이 되었습니다. 당시에는 비뇨기과 의사인 필자도, 발기부전 환자분들도 ‘발기부전약은 성관계를 할 때만 먹는 것이지 왜 필요 없이 매일 먹어야 하는가?’라는 거부감을 가졌습니다. 그런데 발기부전 환자분들에게 조금씩 처방을 해보니까 필요시마다 드셨던 남성들보다 매일 복용하는 남성들이 훨씬 더 만족도가 높았고, 발기력뿐만 아니라 소변도 시원하게 나온다고 하면서 타다라필 5mg 매일 복용법을 더욱 선호했습니다. 이제는 타다라필 5mg 매일 복용법이 발기부전약 치료의 대세가 되었습니다. 비뇨기과 영역에 있어서 발기부전의 치료 패러다임을 바꾼 복용법이 바로 타다라필 5mg 매일 복용법입니다. 그 복용법에 관해 소개합니다. 【건강다이제스트 | 대구코넬비뇨기과 이영진 원장】 2009년 1월! 발기부전약 복용법의 혁명인 시알리스 성분(=타다라필) 5mg 발기부전약 매일 복용법이 시작이 되었습니다. 당시에는 비뇨기과 의사인 필자도, 발기부전 환자분들도 ‘발기부전약은 성관계를 할 때만 먹는 것이지 왜 필요 없이 매일 먹어야 하는가?’라는 거부감을 가졌습니다. 그런데 발기부전 환자분들에게 조금씩 처방을 해보니까 필요시마다 드셨던 남성들보다 매일 복용하는 남성들이 훨씬 더 만족도가 높았고, 발기력뿐만 아니라 소변도 시원하게 나온다고 하면서 타다라필 5mg 매일 복용법을 더욱 선호했습니다. 이제는 타다라필 5mg 매일 복용법이 발기부전약 치료의 대세가 되었습니다. 비뇨기과 영역에 있어서 발기부전의 치료 패러다임을 바꾼 복용법이 바로 타다라필 5mg 매일 복용법입니다. 그 복용법에 관해 소개합니다. 발기부전 치료제는 비아그라 성분(=실데나필), 시알리스 성분(=타다라필)이 양대 산맥을 이루고 있습니다. 둘 다 특정 효소의 작용을 억제해서 발기력을 강하게 만듭니다. 이러한 특정 효소는 음경에 집중되어 있어서 발기부전약을 복용하게 되면 발기력이 최고로 강해지는 효과가 나타날 수가 있습니다. 그런데 특정 효소는 음경에 집중되어 있긴 하지만 음경에만 있는 것이 아니라 뇌, 심장, 폐, 방광, 전립선, 근육까지도 다 분포되어 있다 보니 발기부전약은 이 같은 장기의 기능에도 관여할 수가 있습니다. 필요 시 발기부전약을 복용하는 방법과 평상시에 계속해서 매일 저용량 타다라필 성분의 발기부전약을 복용하는 방법은 둘 다 효과면에서는 거의 같습니다. 하지만 특정 효소가 낮게 존재하는 다른 장기, 즉 전립선이나 방광, 근육이나 심장의 기능을 강하게 하기 위해서는 평상시에 혈중 농도가 계속해서 유지되어야 합니다. 타다라필 성분의 저용량 발기부전약을 매일 드시게 되면 혈중 농도가 일정하게 유지되면서 남자의 5군데가 벌떡 고개를 들게 되는 이유입니다. 그 효과를 정리하면 다음과 같습니다. 첫째, 근육질 체형으로 바뀔 수 있습니다. 시알리스 성분의 저용량을 매일 드시는 남성분들은 근육이 강해지는 것 같다는 말을 많이 합니다. 매일 드시다 보면 근육 내로 혈류량이 증가하고, 인슐린 감수성도 증가해서 단백질 동화작용이나 지방대사 변화 등을 통해서 몸의 근육을 강하게 하는 작용이 나타나는 것입니다. 타다라필 5mg 발기부전약을 매일 드시다 보니까 근육이 강해지고 발기력도 더욱 강해지면서 가장 최고의 효과를 나타내는 복용법이 되는 것입니다. 둘째, 심장에도 특정 효소가 있는데 매일 드시다 보면 심근경색의 위험도도 감소시켜 줄 수 있다는 연구 결과가 보고되었습니다. 미국 컬럼비아대학 연구팀이 발기부전과 심장 질환을 동시에 가지고 있는 남성을 대상으로 시알리스 성분인 타다라필 5mg을 계속해서 복용한 남성과 그렇지 않은 남성을 비교 연구한 결과 타다라필을 매일 복용한 남성은 심부전과 심근경색의 발생률이 각각 33%, 25% 감소했고 사망률도 무려 41%가 낮아졌습니다. 혈중 농도가 계속 유지될 수 있는 타다라필 저용량 발기부전약을 드시는 것이야말로 심장 기능을 강하게 하는 특별한 효과를 발휘할 수가 있는 것입니다. 셋째, 나이 드신 남성들의 음경이 위축되는 것을 예방한다는 것입니다. 나이가 들면 신체 장기들이 다 위축됩니다. 그중에서 특히 음경이 쪼그라드는 현상이 노화에 의해 나타납니다. 시알리스 성분 5mg을 매일 드시게 되면 항상 음경으로 혈류 순환이 잘되다 보니 음경 위축을 예방할 수가 있습니다. 혈중 중성지방치도 감소해서 혈관을 깨끗하게 만들어 줌으로써 발기력도 강하게 만들고 음경 혈관도 깨끗하게 만들어 주는 작용을 할 수 있습니다. 대사증후군의 직접적인 요인이 되는 인슐린 저항성을 감소시키고 혈관 내피세포 기능을 가장 강하게 해서 음경 위축을 예방해 줄 수 있는 최고의 방법이 시알리스 성분 저용량 5mg 매일 복용법입니다. 넷째, 정말 핵심적인 작용인 발기력도 당연히 강해집니다. 발기부전을 호소하는 남성들이 제일 원하는 것은 자연스러운 발기입니다. 가장 원하는 자연스러운 발기를 해줄 수 있는 것이 바로 저용량 매일 복용법입니다. 매일 혈중 농도가 유지되는 저용량 발기부전약을 드시다 보면 성관계 전에 약을 안 먹어도, 조금만 자극이 돼도 발기가 바로 됩니다. 발기부전이 있기 이전의 자연스러운 발기가 될 수 있는 것이야말로 정말 최상의 효과입니다. 다섯째, 전립선 기능과 방광 기능을 개선시켜서 배뇨 효과도 강하게 만들 수 있는 것이 저용량 매일 복용법입니다. 전립선에 문제가 없는 남성들은 저용량 매일 복용법만으로도 소변이 시원하게 나올 수가 있고, 기존에 전립선약을 드시는 남성들은 시알리스 성분 5mg 매일 복용법을 같이 병용해서 드시게 되면 전립선약을 드시는 것과 저용량 요법이 결합되면서 치료 효과가 최고로 나타납니다. 소변 줄기도 강해지고, 발기력도 강해지는 색다른 경험을 하게 될 것입니다. 발기력이 저하된 모든 남성들은 정력 강화 영양제에 의존하지 마시고, 비뇨기과에 가서 타다라필 5mg 매일 복용법을 실천하시면 남자의 5군데가 고개를 드는 경험을 하게 될 것입니다. 단! 효과적인 저용량 매일 복용법이라고 하더라도 반드시 정확한 진료를 하고 주치의와 긴밀한 상담 후 복용하셔야 합니다. 출처: http://www.ikunkang.com/news/articleView.html?idxno=41181 타다라필 매일 복용법 타다라필 발기부전 비달리스타  5mg 발기부전 인도 직구

카리브해에 있는 섬나라에 여행을 갔다가 기생충에 감염돼 왼쪽 발에 붉은 발진이 생긴 미국 여성의 사연이 전해졌다.지난 13일(현지 시각) 미국 뉴욕 장로병원 보고에 따르면 34세 여성 A씨는 한 달 전 바베이도스에 여행을 갔다 온 뒤부터 왼쪽 발에 이상 증상이 나타나기 시작했다. A씨의 왼쪽 발 피부색은 점점 붉은색으로 변했고 특징적인 형태의 발진이 생겼다. 가려움증이 심해지고 증상이 낫지 않자, A씨는 병원을 방문했다.진찰 당시 A씨는 의료진에게 “여행 중 바닷가 모래사장에서 걷다가 왼쪽 발에 무언가가 날카롭게 피부를 침투하는 느낌이 들었다”고 말했다. 물집의 모양과 여행 이력을 바탕으로 의료진은 기생충의 일종인 십이지장충 감염을 확인했고, ‘피부유충이행증’을 진단했다.의료진은 구충제인 이버멕틴을 처방했다. 2주 후 감염내과를 방문한 A씨의 피부는 거의 나은 모습이었다. 의료진은 보고를 통해 “환자를 진찰할 때 과거 방문한 장소도 살펴야 한다는 것을 상기시켜준 사례”라며 “기생충이 많은 지역에 방문할 때는 위생 관리를 철저히 할 것을 권고한다”고 말했다.A씨가 진단받은 피부유충이행증은 기생충이나 곤충의 유충이 피부에 침입해 피부 밑에서 이동하는 것을 말한다. 주로 흙이나 모래 속 기생충이 피부에 침입해 발생한다. 동물 배설물이 버려진 흙·모래 위를 맨발로 걷거나 앉다보면 토양 속 십이지장충과 같은 기생충이 모낭, 땀구멍 등을 통해 피부로 들어올 수 있다.피부유충이행증에 걸리면 발진이나 가려움증 등이 나타난다. 특히 기생충이 알을 낳는 야간에 가려움증이 심해진다. 기생충은 뱀처럼 꾸불꾸불 움직이기 때문에 피부에 흔적이 보일 때가 많다. 유충이 피부 안에서 성장하면 혈관을 통해 폐로 이동해 침투한 후 인두까지 올라갈 위험도 있다.피부유충이행증은 시간이 지나면 자연스럽게 낫지만, 가려움증이 심하거나 피부 병변이 심각할 경우 치료가 필요하다. 구충제를 복용하면 대부분 치료된다. 피부유충이행증을 일으키는 기생충은 습하고 따뜻한 토양에서 잘 자라서 아프리카와 남아메리카에서 자주 발견된다. 기생충 감염을 예방하려면 피부에 흙이 닿지 않도록 주의해야 한다. 열대 지역을 방문했을 때 야생 동물과 접촉하지 않는 것도 중요하다. 출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2025/07/25/2025072502111.html 이버멕틴 구충제

2009년 1월! 발기부전약 복용법의 혁명인 시알리스 성분(=타다라필) 5mg 발기부전약 매일 복용법이 시작이 되었습니다. 당시에는 비뇨기과 의사인 필자도, 발기부전 환자분들도 ‘발기부전약은 성관계를 할 때만 먹는 것이지 왜 필요 없이 매일 먹어야 하는가?’라는 거부감을 가졌습니다. 그런데 발기부전 환자분들에게 조금씩 처방을 해보니까 필요시마다 드셨던 남성들보다 매일 복용하는 남성들이 훨씬 더 만족도가 높았고, 발기력뿐만 아니라 소변도 시원하게 나온다고 하면서 타다라필 5mg 매일 복용법을 더욱 선호했습니다. 이제는 타다라필 5mg 매일 복용법이 발기부전약 치료의 대세가 되었습니다. 비뇨기과 영역에 있어서 발기부전의 치료 패러다임을 바꾼 복용법이 바로 타다라필 5mg 매일 복용법입니다. 그 복용법에 관해 소개합니다. 발기부전 치료제는 비아그라 성분(=실데나필), 시알리스 성분(=타다라필)이 양대 산맥을 이루고 있습니다. 둘 다 특정 효소의 작용을 억제해서 발기력을 강하게 만듭니다. 이러한 특정 효소는 음경에 집중되어 있어서 발기부전약을 복용하게 되면 발기력이 최고로 강해지는 효과가 나타날 수가 있습니다. 그런데 특정 효소는 음경에 집중되어 있긴 하지만 음경에만 있는 것이 아니라 뇌, 심장, 폐, 방광, 전립선, 근육까지도 다 분포되어 있다 보니 발기부전약은 이 같은 장기의 기능에도 관여할 수가 있습니다. 필요 시 발기부전약을 복용하는 방법과 평상시에 계속해서 매일 저용량 타다라필 성분의 발기부전약을 복용하는 방법은 둘 다 효과면에서는 거의 같습니다. 하지만 특정 효소가 낮게 존재하는 다른 장기, 즉 전립선이나 방광, 근육이나 심장의 기능을 강하게 하기 위해서는 평상시에 혈중 농도가 계속해서 유지되어야 합니다. 타다라필 성분의 저용량 발기부전약을 매일 드시게 되면 혈중 농도가 일정하게 유지되면서 남자의 5군데가 벌떡 고개를 들게 되는 이유입니다. 그 효과를 정리하면 다음과 같습니다. 첫째, 근육질 체형으로 바뀔 수 있습니다. 시알리스 성분의 저용량을 매일 드시는 남성분들은 근육이 강해지는 것 같다는 말을 많이 합니다. 매일 드시다 보면 근육 내로 혈류량이 증가하고, 인슐린 감수성도 증가해서 단백질 동화작용이나 지방대사 변화 등을 통해서 몸의 근육을 강하게 하는 작용이 나타나는 것입니다. 타다라필 5mg 발기부전약을 매일 드시다 보니까 근육이 강해지고 발기력도 더욱 강해지면서 가장 최고의 효과를 나타내는 복용법이 되는 것입니다. 둘째, 심장에도 특정 효소가 있는데 매일 드시다 보면 심근경색의 위험도도 감소시켜 줄 수 있다는 연구 결과가 보고되었습니다. 미국 컬럼비아대학 연구팀이 발기부전과 심장 질환을 동시에 가지고 있는 남성을 대상으로 시알리스 성분인 타다라필 5mg을 계속해서 복용한 남성과 그렇지 않은 남성을 비교 연구한 결과 타다라필을 매일 복용한 남성은 심부전과 심근경색의 발생률이 각각 33%, 25% 감소했고 사망률도 무려 41%가 낮아졌습니다. 혈중 농도가 계속 유지될 수 있는 타다라필 저용량 발기부전약을 드시는 것이야말로 심장 기능을 강하게 하는 특별한 효과를 발휘할 수가 있는 것입니다. 셋째, 나이 드신 남성들의 음경이 위축되는 것을 예방한다는 것입니다. 나이가 들면 신체 장기들이 다 위축됩니다. 그중에서 특히 음경이 쪼그라드는 현상이 노화에 의해 나타납니다. 시알리스 성분 5mg을 매일 드시게 되면 항상 음경으로 혈류 순환이 잘되다 보니 음경 위축을 예방할 수가 있습니다. 혈중 중성지방치도 감소해서 혈관을 깨끗하게 만들어 줌으로써 발기력도 강하게 만들고 음경 혈관도 깨끗하게 만들어 주는 작용을 할 수 있습니다. 대사증후군의 직접적인 요인이 되는 인슐린 저항성을 감소시키고 혈관 내피세포 기능을 가장 강하게 해서 음경 위축을 예방해 줄 수 있는 최고의 방법이 시알리스 성분 저용량 5mg 매일 복용법입니다. 넷째, 정말 핵심적인 작용인 발기력도 당연히 강해집니다. 발기부전을 호소하는 남성들이 제일 원하는 것은 자연스러운 발기입니다. 가장 원하는 자연스러운 발기를 해줄 수 있는 것이 바로 저용량 매일 복용법입니다. 매일 혈중 농도가 유지되는 저용량 발기부전약을 드시다 보면 성관계 전에 약을 안 먹어도, 조금만 자극이 돼도 발기가 바로 됩니다. 발기부전이 있기 이전의 자연스러운 발기가 될 수 있는 것이야말로 정말 최상의 효과입니다. 다섯째, 전립선 기능과 방광 기능을 개선시켜서 배뇨 효과도 강하게 만들 수 있는 것이 저용량 매일 복용법입니다. 전립선에 문제가 없는 남성들은 저용량 매일 복용법만으로도 소변이 시원하게 나올 수가 있고, 기존에 전립선약을 드시는 남성들은 시알리스 성분 5mg 매일 복용법을 같이 병용해서 드시게 되면 전립선약을 드시는 것과 저용량 요법이 결합되면서 치료 효과가 최고로 나타납니다. 소변 줄기도 강해지고, 발기력도 강해지는 색다른 경험을 하게 될 것입니다. 발기력이 저하된 모든 남성들은 정력 강화 영양제에 의존하지 마시고, 비뇨기과에 가서 타다라필 5mg 매일 복용법을 실천하시면 남자의 5군데가 고개를 드는 경험을 하게 될 것입니다. 단! 효과적인 저용량 매일 복용법이라고 하더라도 반드시 정확한 진료를 하고 주치의와 긴밀한 상담 후 복용하셔야 합니다. 출처: http://www.ikunkang.com/news/articleView.html?idxno=41181 타다라필 매일 요법 타다라필 데일리 타다라필 매일요법 직구 타다라필 직구

구관이 명관이라는 말이 이번에도 옳은 것으로 드러났다. 발기 부전 치료제로 흔히 사용되는 PDE5I(Phosphodiesterase 5 Inhibitor) 계열 약물 7종을 비교한 연구에서 가장 우수한 효과가 있는 약물은 초기부터 사용됐던 실데나필(Sildenafil·비아그라의 주성분)로 나타났다.최근 스위스 취리히 대학 연구팀은 발기 부전 치료제의 효과를 분석한 82개의 연구(총 4만 7,626명 포함)와 부작용을 연구한 72개의 연구(총 2만 325명 포함)를 메타 분석해서 치료 효과와 부작용의 정도를 분석했다.그 결과 실데나필 50mg과 100mg이 위약 대비 효능이 가장 우수한 것으로 드러났다. 하지만 부작용을 기준으로 보면 이야기는 달라진다. 연구팀에 의하면 가장 강한 효과를 내지만 부작용 역시 적지 않은 약물이 실데나필이었다. 바데나필(Vardenafil·상품명 레비트라) 10mg과 아바나필(avanafil·상품명 스텐드라/국내에선 제피드) 100mg은 실데나필 50mg 와 거의 비슷한 부작용이 있으나 효과는 이보다 더 낮은 것으로 나타났다. 타달라필(tadalafil·상품명 시알리스) 10mg은 효과는 중간 정도지만 부작용은 전반적으로 가장 낮았다. 반면 바데나필 20mg은 가장 높은 부작용을 나타냈다. 현재 시판되는 발기 부전 치료제는 분명 많은 환자에게 효과가 있지만, 불행히 일부 환자에서는 효과적이지 않을 뿐 아니라 다양한 부작용도 가지고 있다. 따라서 각각의 발기 부전 환자에게 맞는 처방이 필요하다.강한 효능을 원하는 사람에게는 오래되었지만, 여전히 강력한 실데나필이 좋다. 하지만 두통, 홍조, 코막힘 시야 장애 등 여러 부작용이 문제가 되는 사람은 타달라필이나 우데나필(Udenafil·상품명 자이데나)등으로 교체할 수 있다.연구팀은 강한 효과를 원하는 남성에게는 발기 부전의 첫 치료제로 실데나필 50mg을 권장했으며, 부작용이 문제가 되는 경우 타달라필 10mg이나 우데나필 100mg으로 교체할 수 있다고 권장했다.다만 환자에 따라서 다양한 반응과 부작용이 있을 수 있으므로 각자에게 맞는 약물과 용량은 사람마다 다를 수 있다. 따라서 안전하고 효과적인 치료를 위해서는 전문의의 진료와 상담이 필수적이다. 이 연구는 학술지 유럽 비뇨기학(European Urology)에 발표됐다. 출처: https://nownews.seoul.co.kr/news/newsView.php?id=20150411601015 구글에 미녀와탈모  미녀와탈모 직구 실데나필 타다라필 바네다필 아바나필 직구

대한당뇨병학회 이병완 진료지침이사(세브란스병원 내분비내과 교수)개정된 당뇨병 진료지침에서 메트포르민 1차 약제 권고안 삭제"획일적 치료는 맞지 않아…의료진·환자 가치 고려한 최선의 치료 선택해야"   [메디칼업저버 박선혜 기자] 대한당뇨병학회가 2형 당뇨병(이하 당뇨병) 환자에게 메트포르민을 우선 권고하는 내용을 진료지침에서 삭제하는 대대적인 개정을 하며 이목이 집중되고 있다. 그동안 메트포르민은 당뇨병 표준치료로 여겨졌고 2011년부터 1차 약제로 보험급여가 적용되는 만큼 진료현장에서 논란이 예상된다. 하지만 이번 변화가 메트포르민을 1차 약제로 사용하면 안된다는 것을 의미하지 않는다는 게 학회 입장이다.  대한당뇨병학회 이병완 진료지침이사(세브란스병원 내분비내과 교수)는 메트포르민은 1차 약제로 여전히 좋은 선택지"라며 "진료지침에서 메트포르민 우선 사용 권고안을 삭제한 것은 특정 숫자나 단어에 얽매인 치료 제한을 풀어주기 위한 것"이라며 진화에 나섰다. 본지는 이병완 진료지침이사를 만나 당뇨병 진료지침 개정 배경과 향후 진료현장에서의 변화를 물었다. 대한당뇨병학회는 8~10일 경주 화백컨벤션센터에서 열린 춘계학술대회에서 '당뇨병 진료지침 제9판'을 공개했다. 메트포르민 1차 약제 권고안 삭제했지만 처방 패턴 변화 없을 것  개정된 진료지침에서는 '약물치료 시 메트포르민을 우선 사용하고 금기나 부작용이 없는 한 유지한다'는 기존 권고안을 삭제했다. 메트포르민을 1차 약제로 권고하는 것은 '반드시 써야 한다'라는 뜻으로 받아들여질 수 있다는 이유에서다.  그는 "예로, 신장기능이 크게 떨어진 당뇨병 환자는 메트포르민을 1차 약제로 사용할 수 없다. 이들에게 메트포르민을 우선 권고하는 내용은 문제가 있는 표현"이라며 "메트포르민을 우선 사용해야 하는 제약을 풀어주고자 기존 권고안을 삭제한 것이다. 이에 진료지침 본문에는 메트포르민이 여전히 1차 약제로 좋은 선택지라고 기술했다"고 설명했다. 특히 학회는 의료진과 환자 가치를 고려하면 메트포르민을 우선 사용하도록 제시한 권고안이 최선의 치료 선택을 제한한다고 판단했다. 그는 "젊은 당뇨병 환자는 비만하기에 체내 에너지를 줄이는 치료를 해야 한다. 반대로 노인 당뇨병 환자는 노화 과정에서 근감소증이 유발되는데, 메트포르민을 복용하면 식욕이 떨어지고 건강이 더 악화될 수 있다"면서 "당뇨병 환자를 획일적으로 치료하는 것은 맞지 않다. 의료진과 환자 가치를 고려해 최선의 치료 선택이 이뤄져야 한다"고 조언했다. 그러나 국내 보험급여 기준에서는 당뇨병 치료에 메트포르민을 1차 약제로 권고하고, 메트포르민 단독요법에 실패했을 때 다른 항당뇨병제 사용에 대한 급여가 적용된다. 이 때문에 진료지침 개정에도 불구하고 실제 진료현장의 처방 패턴은 달라지지 않을 것으로 전망된다. 그는 "진료현장에서는 진료지침보단 보험급여 기준에 맞춰 처방이 이뤄진다. 보험급여 기준이 달라지지 않는 한 처방 패턴은 변화가 없을 것"이라며 "메트포르민 1차 약제 권고안 삭제는 보험급여 기준 변화를 목표로 두지 않았고, 환자와 의료진에게 약물치료에 관한 충분한 근거를 제시해 판단 폭을 넓히는 데 중점을 뒀다. 다만, 진료지침이 보험급여 기준 변화를 논의할 수 있는 물꼬를 터놓았다고 할 수 있다"라고 밝혔다.  약제 계열 아닌 '성분명' 첫 언급…"향후 급여 적용 고려한 결정" 이번 진료지침에서 주목할 변화 중 하나는 약제 계열이 아닌 성분명을 처음 담은 것이다.  기존에는 한 가지 약제 성분명만 명시하기엔 부담이 있어 계열별 모든 약제를 언급했다. 하지만 앞으로 등장할 약제는 같은 계열일지라도 약제별 효과 등이 다르다고 판단해 처음으로 성분명을 알고리즘에 담았다. 그는 "약제 계열이 아닌 성분명을 진료지침에 처음 담은 이유는 향후 보험급여 적용을 고려한 것"이라며 "예로, 혈당과 체중 조절에 큰 효과를 보이는 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 제제)인 세마글루타이드와 터제파타이드를 그동안 사용한 다른 GLP-1 제제와 같다고 생각해 약가를 산정하는 것은 맞지 않다. 향후 효과가 큰 약제가 국내에 도입됐을 때 보험급여를 받지 못하는 상황이 생기지 않도록 길을 열어주고자 했다"고 설명했다. 국내 임상연구 근거로 '한국형' 권고안 제시 이번 진료지침은 국내 임상연구 근거를 반영해 '한국형' 권고안을 제시했다는 의미가 있다. 서양과 달리 혈당 관리가 되지 않으면 4제요법을 고려할 수 있다고 언급한 것이 대표적 예다. 이와 함께 당뇨병 환자의 동반질환과 뇌졸중 위험에 관한 국내 임상연구도 진료지침에 반영했다.  그는 "서양에서는 GLP-1 제제나 인슐린 등 임상연구를 제약사 주도로 진행하고, 이를 진료지침에 반영해 치료전략을 제시한다. 하지만 4제 병용요법에 관해서는 제약사 주도 연구가 이뤄지지 않아 외국 진료지침에 반영되지 않았다"며 "4제 병용요법 연구는 한국에서 가장 많이 진행됐고 대부분 연구자 주도 임상연구로 시행됐다. 국내 임상연구를 근거로 진료지침 당뇨병 치료 알고리즘에 4제 병용요법을 담았다"고 밝혔다. 아울러 당뇨병에 대한 인식 제고를 위해 '당뇨인'이라는 용어를 진료지침에서 공식적으로 처음 사용했다. 그는 앞으로 진료지침 개정 시 해당 용어 사용이 이어지길 바란다고 전했다. 그는 "진료지침 첫 페이지에 '당뇨인'이라는 용어를 사용하고 이후에는 '당뇨병 환자'라고 언급했다. 의료제공자 입장에서는 당뇨병 환자라고 표현하지만, 일반인 입장에서는 당뇨인이 맞다"면서 "당뇨인이라 언급한 이유는 당뇨병에 대한 인식 제고를 위해서다. 다음 학회 임기 때 진료지침 개정 시에도 해당 용어를 계속 사용하길 바란다"고 밝혔다. 출처 : 메디칼업저버(https://www.monews.co.kr) 출처 : 메디칼업저버(https://www.monews.co.kr) 메트포르민 직구 미녀와탈모 메트포르민

싱가포르 용루린 의대 연구진, 162만여명 메타분석우울증 위험 상승 통계적 유의성 없어…자살 위험은 감소 [메디칼타임즈=최선 기자] 여드름 치료제 이소트레티노인의 우울증 유발 우려가 기우라는 연구 결과가 나왔다. 162만여명이 포함된 메타분석 결과 우울증의 위험은 3.8% 가량 올라갔지만 통계적인 유의성이 낮고, 오히려 투약 기간이 늘어날수록 자살 위험은 낮아졌다. 싱가포르 국립 용루린의대 니콜계웬탄(Nicole Kye Wen Tan) 교수팀은 진행한 이소트레티노인 사용자의 자살 및 정신 질환 위험도 메타분석 결과가 국제학술지 JAMA 피부과에 29일 게재됐다(doi:10.1001/jamadermatol.2023.4579). 여드름 치료제은 이소트레티노인은 기형아 유발성(최기형성)이 매우 높아 임부 또는 임신 가능성이 있는 모든 여성에게 금기다. 기형아 유발 외에 이상반응으로는 정신 및 중추신경계 부작용이 거론된다. 빈번하게 두통(5%), 드물게 우울증, 우울증의 악화, 공격적 또는 과격한 행동, 감정의 불안정, 매우 드물게 행동장애, 자살관념, 자살시도, 자살, 정신병 등이 보고된 바 있다. 연구진은 이소트레티노인이 정신 질환의 발병에 기여한다는 가설이 있지만, 이소트레티노인 사용자들 사이에서 정신 질환과 관련된 역학적 연관성과 위험 인자는 여전히 불분명하다는 점에 착안, 여러 연구를 종합해 분석하는 메타분석에 착수했다. 주요 의학논문 검색 사이트인 PubMed, Embase, Web of Science, Scopus에서 2023년 1월 24일까지 이소트레티노인을 사용한 연구를 검색해 총 25개의 연구(n=162만 5891명)를 분석 대상으로 결정했다. 이소트레티노인 사용자 중 자살 및 정신 질환의 절대적 위험(백분율), 상대적 위험(위험비 RR) 및 자살 및 정신질환의 위험인자(RR)를 회귀분석 방식으로 추산했다. 분석 결과 자살, 자살 시도, 자살 생각 및 자해에 대한 연구에서 1년 통합 절대 위험은 각각 0.5% 미만이었고 우울증은 11개 연구에서 3.83%였다. 오히려 이소트레티노인 사용자는 치료 기간이 늘어날수록 자살 위험이 줄었다. 치료 후 2년째 위험도는 8% 가량 하락했고(RR, 0.92), 3년째는 14%(RR, 0.86), 4년째는 15%(RR, 0.85) 비사용자보다 자살을 시도할 가능성이 낮았다. 이소트레티노인은 모든 정신 질환 위험의 관련성 역시 없었다(RR, 1.08). 연구진은 "이러한 결과는 이소트레티노인 사용자의 자살 또는 정신 질환의 상대적 위험 증가를 시사하는 역학적 증거가 없음을 나타낸다"며 "자살이나 정신 질환의 위험이 증가하지 않는 대신 치료 후 2년에서 4년 사이에 자살 시도의 위험이 감소할 수 있다"고 덧붙였다. 출처: https://www.medicaltimes.com/Main/News/NewsView.html?ID=1156396&ref=naverpc 이소트레티노인 직구