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발기부전의 정의발기부전이란 만족할만한 성관계를 시행하기 위한 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않는 상태로 정의한다. 발기부전은 심리학적, 신경학적, 내분지적, 동맥, 음경해면체 부전 또는 이러한 인자들의 복합작용에 의하여 발생한다. 전 세계적으로 1억 5천명 이상의 남성에게 영향을 주는 질환으로 2025년에는 기대여명의 향상과 발기부전이 고령에서 발생하기 때문에 현재의 2배 이상이 될 것으로 예측하고 있다 Tadalafil (cialis) 5mg 매일 복용요법의 이론적 근거Tadalafil (cialis)은 nitric oxide-cyclic guanosine monophosphate pathway를 통해 sexual stimulation을 반응시킴으로써 발기능을 향상시키는 선택적인 PDE5저해제로 경구 복용약제이다. 다른 약제에 비하여 체내 작용시간이 길어 반감기가 17.5시간이고 36시간 동안 효과를 볼 수 있는 것으로 알려져 있다. Tadalafil 매일 요법은 성적활동에 국한되어 복용하는 약제라는 인식을 줄이며, 성적파트너와 자발적인 성적활동을 할 수 있는 능력을 증가시켜준다. Eardley 등이 보고한 내용에 따르면 대부분의 사람들은 성행위를 하려고 생각한 시간으로부터 30분 이내에 성행위를 시작한다고 보고하였고 이는 발기부전의 유무와 상관없이 동일한 것으로 보고하였다. 또한 Fisher 등이 보고한 FEMALES study에서 남녀 각각 30%, 34%에서 일정한 시간적인 정해짐 없이 성적활동을 한다고 조사하였다. 하루 중 예측할 수 없고 성행위를 하려고 처음 결정한 후 짧은 시간 내에 성행위를 한다는 것은 tadalafil 5 mg 매일 요법의 이론적 근거라 할 수 있다. 또한 발기부전을 가진 남성들이 가장 그리워하는 발기부전 이전의 상태가 자발적으로 자신이 원할 때 발기가 되는 것이라는 연구결과가 있다. 이처럼 남성들은 자신이 원할 때 발기를 하고 성행위를 할 수 있는 능력을 단지 성행위 차체보다 더 중요시 한다는 것을 알 수 있다. 약을 복용했기 때문에 성행위가 가능하다는 생각에서 정상인 남성과 같이 자신이 원할 때, 성행위 직전에 약제를 복용하지 않고 성행위를 할 수 있게 해준다는 점에서 저 용량의 PDE5저해제 매일 요법의 사용에 의미가 있다고 할 것이다.Tadalafil 5 mg 매일 복용요법의 안전성Roehrborn 등의 보고에 역시 전립선비대증으로 인한 하부요로증상에 대한 tadalafil 5 mg 매일 요법의 연구에서 위약군에 비해 tadalafil 5mg 을 매일 복용한 군이 복용 후 4주, 8주, 12주에서 모두 IPSS가 호전되었다고 보고하였다. 또한 모든 용량에 있어 높은 내인성을 보였으며, 거의 모든 환자가 연구의 중단 없이 약물을 지속적으로 복용할 수 있었다. 또한 매일 복용하는 tadalafil의 용량에 따른 부작용연구에서 치료와 연관된 부작용이 하나 이상 있었던 환자의 발생률이 tadalafil의 용량을 증가할 때 늘어났으나, 10mg 또는 20 mg tadalafil을 매일 복용한 환자에서 back pain과 myalgia가 더 많다는 사실을 제외하면 tadalafil 용량과 개인적인 부작용 사이에 명백한 관련은 없었다. Kang 등이 2010년 Korean JouRNAl of Urology에 162명의 한국인을 대상으로 taladalfil 5 mg의 안정성과 효용성에 대하여 보고하였다. 한국인을 대상으로 한 최초의 taladafil 5 mg 매일 복용 연구인 이 논문에서 투여 전 (V1), 투여 후 4주 (V2), 8주 (V3)에서 혈압과 심박수에서 의미 있는 차이는 없었으며, 가장 흔한 부작용인 안면홍조와 두통이 4주, 8주째 6%, 4% 내에서 관찰되었다. 발기부전약제를 복용하는 환자군 중에 노인성질환인 전립선비대증 치료를 위해 알파차단제를 같이 복용하는 경우가 있다. PDE5저해제와 알파차단제가 모두 혈압강하 효과가 있으므로 이 두 약제의 병용투여로 인한 안전성이 중요하다. 아직 발표되지 않은 연구로 본원에서 시행한 158명의 알파차단제와 tadalafil 5mg 매일 요법을 동시에 투여 받은 환자에서도 투여 전 (V1), 투여 후 4주 (V2), 8주 (V3)에서 혈압과 심박수에서 의미 있는 차이는 없었으며 (Table 1), 안면홍조와 두통이 4주, 8주째 각각 4.4%, 3.4% 와 1.7%, 1.7% 로 낮게 관찰되었다. Tadalafil 5mg 매일 복용요법의 효용성Tadalafil 5mg 매일 복용요법이 발기능개선에 효과가 있다는 보고는 여러 연구에서 발표되었다. 대표적으로 McVary등이 2007년 보고한 연구에서 tadalafil 5mg 매일 복용요법이 위약에 비해 6주, 12주 복용 후 IIEF EF domain score가 의미 있게 높았다고 보고하였다. 또한 위약군과 비교하여 국제전립선증상점수 (IPSS)의 유의한 향상도가 있음을 증명함으로써 tadalafil매일 복용이 전립선비대증으로 야기된 하부요로증상을 개선시켰다고 밝혔다. 앞서 말한 Kang 등의 연구에서 tadalafil 5mg 매일 요법 후 IIEF-5는 복용 전 (V1)/ 복용 4주 후 (V2)/ 복용 8주 후 (V3)에 각각 11.3/14.6/16.9점으로 유의한 개선을 나타냈다 (p<0.001 (V1 vs. V2), p<0.001 (V1 vs. V3)) (Figure. 1). 또한 IPSS 역시 V1, V2, V3 각각 10.59/9.07/8.15 (p<0.001)로 의미있는 호전을 보였다. 그러나, 최대요속과 잔뇨량은 의미있는 차이를 보이지 않았다. ▲  Figure 1. There was a significant domain score increase in all questions (Q1 to Q5) of the InteRNAtional Index of Erectile Function (IIEF)-5  이미 널리 알려진 발기능개선 효과 외에 근래 PDE5저해제의 배뇨증상 개선에 대한 보고가 활발히 이루어 지고 있다. 전립선비대증에 의한 하부요로증상과 발기부전은 NOS/NO pathways, endothelin-1, autonomic overactivity, α-adrenergic receptors 및 rhokinase activity의 동일한 병태생리학적 기전에 의하여 기인한다고 생각된다. 전립선비대증에 의한 하부요로증상과 발기부전을 동시에 가진 환자를 대상으로 PDE5저해제와 알파차단제의 병합요법에서 가장 중요한 합병증은 저혈압이다. 몇 개의 연구에서 중년의 전립선비대증에 의한 하부요로증상과 발기부전을 가진 환자에서 저혈압 증상 없이 두 가지 증상을 모두를 호전시킨 결과의 연구들이 보고되었고, 실험 연구에서 두 약제의 병합요법이 human prostate smooth muscle의 이완에 미치는 효과가 단독 약제 보다 더 좋은 것으로 보고되었다. Roehrborn 등은 전립선비대증으로 인한 하부요로증상에 대한 tadalafil 5mg 매일 요법의 연구에서 위약군에 비해 tadalafil 5mg 을 매일 복용한 군이 복용 후 4주, 8주, 12주에서 모두 IPSS가 호전되었다고 보고하였다. 다만 최대요속에 있어서는 위약군과 비교하여 통계학적인 차이는 없었다고 하였다. 아직 발표되지 않은 연구로 본원에서 시행한 158명의 알파차단제와 tadalafil 5 mg 매일 요법을 동시에 투여 받은 환자에서도 저혈압 증상은 나타나지 않았으며, IPSS는 V1, V2, V3에서 17.5/12.1/9.3 (p<0.001)로 호전되었다. 최대요속에 있어 차이를 보이지 않았지만, 10 mL/sec 미만인 군과 이상인 군으로 나누어 평가하였을 때에 10 mL/sec 미만인 군에서는 의미있는 호전을 보였다 (Figure 2). ▲  Figure 2. The group whose maximal flow rate (Qmax) was 10 mL/sec or less (n=39) exhibited a significant increase in Qmax, unlike the group whose Qmax exceeded 10 mL/sec (n=80).V1: week 0; V2: week 4; V3: week 12. 지속적인 PDE5저해제 치료를 통한 근복적인 하부요로증상을 향상시킨 기전으로 전립선평활근의 이완작용, 항증식작용, 골반혈류의 향상과 전립선 또는 방광의 afferent sensory nerve signaling의 영향을 들 수 있다. 하부요로증상과 발기부전의 관계는 두 질환이 모두 노령층에서 일반적이고 흔히 공존하며 삶의 질에 큰 영향을 미치기 때문에 현재도 그 연구가 활발히 되고 있으며 향후 그 중요성이 점차 높아질 것이다.결론                                                                                     Tadalafil 5 mg 매일요법은 발기능개선 및 하부요로증상의 개선에 효과적이며 안전하고,. 특히 전립선비대증으로 알파차단제를 투여하고 있는 환자에서 성기능 향상을 위한 tadalafil 5 mg의 매일 투여요법은 심혈관계에 미치는 영향과 부작용이 적고, 하부요로 증상의 개선 및 성기능 향상에 효능이 있다. 비달리스타 직구 타스탈리아 직구 타다라필 5mg 매일요법 타다라필 데일리

대한당뇨병학회 이병완 진료지침이사(세브란스병원 내분비내과 교수)개정된 당뇨병 진료지침에서 메트포르민 1차 약제 권고안 삭제"획일적 치료는 맞지 않아…의료진·환자 가치 고려한 최선의 치료 선택해야"   [메디칼업저버 박선혜 기자] 대한당뇨병학회가 2형 당뇨병(이하 당뇨병) 환자에게 메트포르민을 우선 권고하는 내용을 진료지침에서 삭제하는 대대적인 개정을 하며 이목이 집중되고 있다. 그동안 메트포르민은 당뇨병 표준치료로 여겨졌고 2011년부터 1차 약제로 보험급여가 적용되는 만큼 진료현장에서 논란이 예상된다. 하지만 이번 변화가 메트포르민을 1차 약제로 사용하면 안된다는 것을 의미하지 않는다는 게 학회 입장이다.  대한당뇨병학회 이병완 진료지침이사(세브란스병원 내분비내과 교수)는 메트포르민은 1차 약제로 여전히 좋은 선택지"라며 "진료지침에서 메트포르민 우선 사용 권고안을 삭제한 것은 특정 숫자나 단어에 얽매인 치료 제한을 풀어주기 위한 것"이라며 진화에 나섰다. 본지는 이병완 진료지침이사를 만나 당뇨병 진료지침 개정 배경과 향후 진료현장에서의 변화를 물었다. 대한당뇨병학회는 8~10일 경주 화백컨벤션센터에서 열린 춘계학술대회에서 '당뇨병 진료지침 제9판'을 공개했다. 메트포르민 1차 약제 권고안 삭제했지만 처방 패턴 변화 없을 것  개정된 진료지침에서는 '약물치료 시 메트포르민을 우선 사용하고 금기나 부작용이 없는 한 유지한다'는 기존 권고안을 삭제했다. 메트포르민을 1차 약제로 권고하는 것은 '반드시 써야 한다'라는 뜻으로 받아들여질 수 있다는 이유에서다.  그는 "예로, 신장기능이 크게 떨어진 당뇨병 환자는 메트포르민을 1차 약제로 사용할 수 없다. 이들에게 메트포르민을 우선 권고하는 내용은 문제가 있는 표현"이라며 "메트포르민을 우선 사용해야 하는 제약을 풀어주고자 기존 권고안을 삭제한 것이다. 이에 진료지침 본문에는 메트포르민이 여전히 1차 약제로 좋은 선택지라고 기술했다"고 설명했다. 특히 학회는 의료진과 환자 가치를 고려하면 메트포르민을 우선 사용하도록 제시한 권고안이 최선의 치료 선택을 제한한다고 판단했다. 그는 "젊은 당뇨병 환자는 비만하기에 체내 에너지를 줄이는 치료를 해야 한다. 반대로 노인 당뇨병 환자는 노화 과정에서 근감소증이 유발되는데, 메트포르민을 복용하면 식욕이 떨어지고 건강이 더 악화될 수 있다"면서 "당뇨병 환자를 획일적으로 치료하는 것은 맞지 않다. 의료진과 환자 가치를 고려해 최선의 치료 선택이 이뤄져야 한다"고 조언했다. 그러나 국내 보험급여 기준에서는 당뇨병 치료에 메트포르민을 1차 약제로 권고하고, 메트포르민 단독요법에 실패했을 때 다른 항당뇨병제 사용에 대한 급여가 적용된다. 이 때문에 진료지침 개정에도 불구하고 실제 진료현장의 처방 패턴은 달라지지 않을 것으로 전망된다. 그는 "진료현장에서는 진료지침보단 보험급여 기준에 맞춰 처방이 이뤄진다. 보험급여 기준이 달라지지 않는 한 처방 패턴은 변화가 없을 것"이라며 "메트포르민 1차 약제 권고안 삭제는 보험급여 기준 변화를 목표로 두지 않았고, 환자와 의료진에게 약물치료에 관한 충분한 근거를 제시해 판단 폭을 넓히는 데 중점을 뒀다. 다만, 진료지침이 보험급여 기준 변화를 논의할 수 있는 물꼬를 터놓았다고 할 수 있다"라고 밝혔다.  약제 계열 아닌 '성분명' 첫 언급…"향후 급여 적용 고려한 결정" 이번 진료지침에서 주목할 변화 중 하나는 약제 계열이 아닌 성분명을 처음 담은 것이다.  기존에는 한 가지 약제 성분명만 명시하기엔 부담이 있어 계열별 모든 약제를 언급했다. 하지만 앞으로 등장할 약제는 같은 계열일지라도 약제별 효과 등이 다르다고 판단해 처음으로 성분명을 알고리즘에 담았다. 그는 "약제 계열이 아닌 성분명을 진료지침에 처음 담은 이유는 향후 보험급여 적용을 고려한 것"이라며 "예로, 혈당과 체중 조절에 큰 효과를 보이는 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 제제)인 세마글루타이드와 터제파타이드를 그동안 사용한 다른 GLP-1 제제와 같다고 생각해 약가를 산정하는 것은 맞지 않다. 향후 효과가 큰 약제가 국내에 도입됐을 때 보험급여를 받지 못하는 상황이 생기지 않도록 길을 열어주고자 했다"고 설명했다. 국내 임상연구 근거로 '한국형' 권고안 제시 이번 진료지침은 국내 임상연구 근거를 반영해 '한국형' 권고안을 제시했다는 의미가 있다. 서양과 달리 혈당 관리가 되지 않으면 4제요법을 고려할 수 있다고 언급한 것이 대표적 예다. 이와 함께 당뇨병 환자의 동반질환과 뇌졸중 위험에 관한 국내 임상연구도 진료지침에 반영했다.  그는 "서양에서는 GLP-1 제제나 인슐린 등 임상연구를 제약사 주도로 진행하고, 이를 진료지침에 반영해 치료전략을 제시한다. 하지만 4제 병용요법에 관해서는 제약사 주도 연구가 이뤄지지 않아 외국 진료지침에 반영되지 않았다"며 "4제 병용요법 연구는 한국에서 가장 많이 진행됐고 대부분 연구자 주도 임상연구로 시행됐다. 국내 임상연구를 근거로 진료지침 당뇨병 치료 알고리즘에 4제 병용요법을 담았다"고 밝혔다. 아울러 당뇨병에 대한 인식 제고를 위해 '당뇨인'이라는 용어를 진료지침에서 공식적으로 처음 사용했다. 그는 앞으로 진료지침 개정 시 해당 용어 사용이 이어지길 바란다고 전했다. 그는 "진료지침 첫 페이지에 '당뇨인'이라는 용어를 사용하고 이후에는 '당뇨병 환자'라고 언급했다. 의료제공자 입장에서는 당뇨병 환자라고 표현하지만, 일반인 입장에서는 당뇨인이 맞다"면서 "당뇨인이라 언급한 이유는 당뇨병에 대한 인식 제고를 위해서다. 다음 학회 임기 때 진료지침 개정 시에도 해당 용어를 계속 사용하길 바란다"고 밝혔다. 출처 : 메디칼업저버(https://www.monews.co.kr) 출처 : 메디칼업저버(https://www.monews.co.kr) 메트포르민 직구 미녀와탈모 메트포르민

연매출 100조 원 향하는 당뇨·비만 GLP-1RA 노보노디스크의 GLP-1 수용체 작용제 세마글루타이드 성분(오젬픽, 리벨서스, 위고비)의 매출이 1분기 11조 8천억원을 기록하며 의약품 최대 매출 품목인 MSD의 면역항암제 키트루다 실적을 넘어섰다.   릴리 역시 같은 기간 터제파타이드(마운자로, 젭바운드)로 8.6조 원의 매출을 기록하며 무섭게 추격하고 있다.   릴리와 노보노디스크가 최근 발표한 1분기 실적발표에 따르면 세마글루타이드와 터제파타이드 성분의 2형 당뇨와 비만치료제의 매출은 각각 11.8조원과 8.6조원으로 합산해 20조 원을 넘어섰다.   건강보험 약제비 전체 시장규모가 23년 26조원이라는 점을 감안하면 인크레틴(Incretin) 유사체 2개 성분의 단 한 분기 매출이 이에 근접한 규모로 성장하며 올해 연간 100조 원 시장 형성 가능성을 높였다.   제품별로는 세마글루타이드 성분의 2형 당뇨병을 적응증으로 하는 오젬픽이 327억 덴마크 크로네(한화 약 7조원), 2형 당뇨환자를 위한 경구제형인 리벨서스가 57억 덴마크 크로네(1.2조원), 비만치료제 위고비가 174억 덴마크 크로네(약 3.7조원) 등이다.   터제파타이드 성분으로 미국 제외 2형 당뇨병과 비만을 적응증으로 하는 마운자로의 매출은 38억 달러(한화 약 5.4조원), 미국에서 비만 적응증으로 승인받은 젭바운드가 23억 달러(약 3.2조원)이다.   이외 노보노디스크의 1일 1회 제형의 GLP-1RA 리라글루타이드(빅토자, 삭센다)의 매출과 주 1회 GLP-1RA 1세대 약물인 릴리의 둘라글루타이드(트루리시티) 등 4개 성분의 매출을 모두 더하면 노보노디스크 12.3조원, 릴리 10.1조원이다.   인크레틴 유사체의 시장 규모가 그간 가장 큰 시장 규모를 형성해왔던 키트루다를 위시한 PD-(L)1 면역관문억제제 시장규모를 지난 1분기 넘어선 것으로 추정된다.   또한 양강체제를 구축하고 있는 노보노디스크와 릴리의 신경전도 치열하다. 양사 모두 가장 큰 시장을 형성하고 있는 미국에서 과반이상의 시장 점유율을 기록했다고 주장했다. 노보노디스크는 볼륨(매출/월단위 처방량) 기준으로 50.4%의 시장점유율을, 릴리는 처방건수 기준으로 53.3%의 시장점유율을 내세웠다. 출처: 스카이데일리  리벨서스 직구 리벨서스 다이어트 경구용 위고비 리벨서스 glp-1 리벨서스 오젬픽 위고비 세마글루티드 세마글루타이드 일론머스크 위고비 경구 미녀와탈모 다이어트

싱가포르 용루린 의대 연구진, 162만여명 메타분석우울증 위험 상승 통계적 유의성 없어…자살 위험은 감소 [메디칼타임즈=최선 기자] 여드름 치료제 이소트레티노인의 우울증 유발 우려가 기우라는 연구 결과가 나왔다. 162만여명이 포함된 메타분석 결과 우울증의 위험은 3.8% 가량 올라갔지만 통계적인 유의성이 낮고, 오히려 투약 기간이 늘어날수록 자살 위험은 낮아졌다. 싱가포르 국립 용루린의대 니콜계웬탄(Nicole Kye Wen Tan) 교수팀은 진행한 이소트레티노인 사용자의 자살 및 정신 질환 위험도 메타분석 결과가 국제학술지 JAMA 피부과에 29일 게재됐다(doi:10.1001/jamadermatol.2023.4579). 여드름 치료제은 이소트레티노인은 기형아 유발성(최기형성)이 매우 높아 임부 또는 임신 가능성이 있는 모든 여성에게 금기다. 기형아 유발 외에 이상반응으로는 정신 및 중추신경계 부작용이 거론된다. 빈번하게 두통(5%), 드물게 우울증, 우울증의 악화, 공격적 또는 과격한 행동, 감정의 불안정, 매우 드물게 행동장애, 자살관념, 자살시도, 자살, 정신병 등이 보고된 바 있다. 연구진은 이소트레티노인이 정신 질환의 발병에 기여한다는 가설이 있지만, 이소트레티노인 사용자들 사이에서 정신 질환과 관련된 역학적 연관성과 위험 인자는 여전히 불분명하다는 점에 착안, 여러 연구를 종합해 분석하는 메타분석에 착수했다. 주요 의학논문 검색 사이트인 PubMed, Embase, Web of Science, Scopus에서 2023년 1월 24일까지 이소트레티노인을 사용한 연구를 검색해 총 25개의 연구(n=162만 5891명)를 분석 대상으로 결정했다. 이소트레티노인 사용자 중 자살 및 정신 질환의 절대적 위험(백분율), 상대적 위험(위험비 RR) 및 자살 및 정신질환의 위험인자(RR)를 회귀분석 방식으로 추산했다. 분석 결과 자살, 자살 시도, 자살 생각 및 자해에 대한 연구에서 1년 통합 절대 위험은 각각 0.5% 미만이었고 우울증은 11개 연구에서 3.83%였다. 오히려 이소트레티노인 사용자는 치료 기간이 늘어날수록 자살 위험이 줄었다. 치료 후 2년째 위험도는 8% 가량 하락했고(RR, 0.92), 3년째는 14%(RR, 0.86), 4년째는 15%(RR, 0.85) 비사용자보다 자살을 시도할 가능성이 낮았다. 이소트레티노인은 모든 정신 질환 위험의 관련성 역시 없었다(RR, 1.08). 연구진은 "이러한 결과는 이소트레티노인 사용자의 자살 또는 정신 질환의 상대적 위험 증가를 시사하는 역학적 증거가 없음을 나타낸다"며 "자살이나 정신 질환의 위험이 증가하지 않는 대신 치료 후 2년에서 4년 사이에 자살 시도의 위험이 감소할 수 있다"고 덧붙였다. 출처: https://www.medicaltimes.com/Main/News/NewsView.html?ID=1156396&ref=naverpc 이소트레티노인 직구 아큐파인 직구

발기부전 하체운동 발기부전 유산소 운동 발기부전 수하그라 발기부전 비달리스타 발기와 관련한 문제를 겪을 때 대부분의 남성들은 혼자서 끙끙 앓는 경우가 많다. 병원을 여자보다 잘 찾지 않으려는 남성들의 습관도 있지만, 자신의 성 기능에 대해 터놓고 말하기가 민망해서일 수도 있다.   이 때문에 혼자서 동굴 속에 들어가 ‘왜 이런 문제가 생기는지’, ‘어떻게 해결할 수 있는지’ 고민하며 막상 해결은 못하는 경우가 많다. 미국 클리브랜드 클리닉의 비뇨기과 전문의 페타르 바직(Petar Bajic) 박사는 발기부전(ED)이 왔을 때 느낄 수 있는 다양한 고민과 질문에 대해 다음과 같이 설명했다. 1. 발기부전은 얼마나 흔한가?발기부전은 많은 남성들이 한 번쯤 경험하는 문제다. 연구에 따르면 미국인 남성 40~70세 사이 남성의 최대 52%가 발기 문제를 겪으며, 10명 중 1명은 장기적으로 이 문제를 겪는다고 한다. 발기부전은 다양한 수준으로 나타날 수 있으며, 완전히 발기가 되지 않거나 발기가 충분하지 않은 상태를 포함한다. 2. 발기부전은 나이가 들면 자연스러운 현상인가?나이가 들수록 발기 문제가 더 흔해지기는 하지만 당연히 생긴다고 보기는 어렵다. 발기부전은 다양한 건강 문제와 관련이 있으며, 비뇨기과 의사에게 진단을 받는 것이 가장 정확하다. 3. 발기부전은 영구적인가?발기부전은 일반적으로 어떤 기저 질환의 신호일 수 있다. 원인에 따라 치료를 받으면 성기능을 회복할 수 있다. 치료에는 약물, 상담 치료, 진공 기기, 주사 또는 수술 등이 포함될 수 있다. 4. 항상 발기가 가능해야 정상인가?나이가 들수록 발기가 더 어려워지는 것은 정상이다. 발기를 위해 과거보다 더 많은 자극과 전희가 필요할 수 있다. 5. 발기부전은 다른 건강 상태와 관련이 있는가?대부분의 발기부전은 혈류 문제와 관련이 있다. 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병, 흡연은 동맥을 좁히고 딱딱하게 만들어 혈류를 감소시키며, 이는 발기부전으로 이어질 수 있다. 발기부전은 종종 심장 질환의 초기 경고 신호일 수 있다. 6. 복용하고 있는 약이 발기부전을 일으킬 수 있는가?그렇다. 약 200가지의 처방약이 발기 문제를 유발할 수 있다. 우울증 약물, 고혈압 약물, 이뇨제 등이 이에 해당한다. 7. 발기부전은 심리적인 문제인가?발기부전은 때때로 심리적인 원인일 수 있다. 특히 젊은 남성의 경우 불안, 스트레스, 우울증이 주요 원인일 수 있다. 8. 발기부전이 테스토스테론 부족 때문인가?테스토스테론 수치가 낮아지면 발기 문제에 영향을 미칠 수 있지만, 이는 발기부전의 가장 흔한 원인은 아니다. 9. 약물과 알코올이 발기부전을 유발할 수 있는가?알코올, 담배, 마약은 혈관을 손상시켜 혈류를 줄이고 발기부전을 유발할 수 있다. 10. 카페인이 발기부전에 영향을 미치는가?카페인과 발기부전 사이에 명확한 연관성은 없다. 다만 카페인은 적당량 섭취하면 당뇨병과 우울증 같은 만성 질환 위험을 줄이는 데 도움이 된다. 11. 꽉 끼는 속옷이 발기부전을 유발할 수 있는가?아니다. 꽉 끼는 속옷이 발기부전을 유발한다는 것은 잘못된 정보다. 12. 자전거 타기가 발기부전을 유발할 수 있는가?자전거 타기가 발기부전을 유발할 수 있는지는 명확하지 않다. 일부 연구에서는 장시간 자전거를 타면 신경이 압박되어 발기 문제가 생길 수 있는 가능성을 제기하기도 했다. 13. 발기부전이 불임을 유발할 수 있는가?발기부전이 반드시 낮은 정자 수를 의미하는 것은 아니지만, 성관계 중 발기 문제가 있으면 임신이 어려울 수 있다. 14. 발기부전에 도움이 되는 음식은 무엇인가?발기부전을 개선하는 특정 음식에 대한 명확한 과학적 증거는 없다. 그러나 심장 건강에 좋은 식단은 성 건강에도 긍정적인 영향을 줄 수 있다. 15. 발기부전이 생겼을 때 해야할 것은?발기부전이 있다면 비뇨기과 의사와 상담하는 것이 가장 좋다. 또한 심장 건강에 좋은 운동을 꾸준히 하는 것이 발기 기능 개선에 도움이 될 수 있다. 16. 발기부전이 생기면 곧바로 의사를 찾아야 할까?그렇다. 발기 문제가 자주 발생한다면 비뇨기과 의사와 상담하는 것이 중요하다. 발기부전은 여러 원인 때문에 생길 수 있으므로, 정확한 진단을 통해 적절한 치료를 받는 것이 필요하다. 출처: https://kormedi.com/1725598/ 발기부전 인도 직구 발기부전 센포스 발기부전 수하그라 발기부전 카마그라 발기부전 타다라필 타다라필 매일요법 타다라필 데일리 요법                     발기부전 하체운동 발기부전 유산소 운동 발기부전 수하그라 발기부전 비달리스타

먹는 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 계열 비만 치료제 시장 선점을 노리는 일라이 릴리의 ‘오포글리프론’이 임상 3상에서 기대보다 낮은 체중 감량 효과를 보였다. 다만, 그럼에도 복용 편의성과 원가 경쟁력을 앞세워 시장 주도권을 잡을 것이라는 전망이 나온다.◇"오포글리프론, 업계 기대치 밑돌았지만… 경쟁력 높아"11일 SK증권이 발간한 '혁신 신약 개발의 기회요인에 주목' 보고서에 따르면, 일라이 릴리는 2025년 2분기 실적발표 행사에서 먹는 당뇨병·비만 치료제 후보물질 '오포글리프론'의 비만 임상 3상 시험 'ATTAIN-1'의 주요 결과를 공개했다.72주 투여 결과, 오포글리프론은 위약 대비 유의미한 체중 감량 효과를 입증했으나, 감량 효과가 시장의 기대치에 미치지 못했다. 최고 용량인 36mg 제형의 평균 체중 감량 효과는 12.4%로, 이는 노보 노디스크의 먹는 GLP-1 계열 약제 '리벨서스'의 평균 체중 감량 효과인 15%보다 낮은 수치다. 특히 리벨서스는 2형 당뇨병 치료제로만 허가된 약으로, 비만 적응증이 없다.다만, 업계는 여전히 오포글리프론이 향후 먹는 GLP-1 시장의 주도권을 쥘 것으로 보고 있다. 체중 감량 효과는 기대 이하였으나, 리벨서스와 달리 식사 여부의 제한 없이 복용이 가능하다는 점, 원가 경쟁력이 높고 대량 생산이 용이하다는 점 때문이다. 임상 2상 시험(10~17%) 대비 투약 중단율이 5.1~10.3%까지 낮아졌으며, 투여 36주차 만에 평균 체중 감량 효과가 11%로 집계되는 등 효과가 빠르게 나타나는 점 또한 긍정적인 요인으로 풀이된다.SK증권 이선경 애널리스트는 "세부 데이터에서 특이 사항이 없다면 FDA 승인 가능성은 매우 높다"며 "저분자 의약품의 원가 절감·대량 생산 이점을 기반으로 가격 경쟁력까지 확보한다면 시장에서의 성공 가능성이 높다고 본다"고 했다.◇VK2735, ID110521156 등 후발 주자 주목오포글리프론이 시장에 먼저 진입하고 나면, 후발 주자로 경쟁에 나설 대표적인 제약사로는 로슈와 바이킹 테라퓨틱스가 있다. 특히 바이킹의 'VK2735'가 내약성 측면에서 가장 경쟁력 있는 후보물질로 평가받고 있다.VK2735는 GLP-1·GIP(위 억제 펩타이드) 이중작용제로, 피하주사제와 경구제 등 두 가지 제형으로 개발 중이다. 경구제의 경우 지난 3월 임상 2상 시험을 시작했으며, 연말에 결과 발표를 앞두고 있다. 임상 1상 시험에서 나타난 부작용은 대부분 경증이었다.국내 제약사 중 일동제약의 임상 1상 단계 경구용 GLP-1 치료제 'ID110521156'도 경쟁력이 있는 후발주자로 주목받고 있다. ID110521156은 지난 6월 열린 미국 당뇨병학회(ADA)에서 공개한 저용량 제형의 긍정적인 데이터로 시장의 관심을 받았다. 회사는 오는 9월 고용량 제형의 연구 결과를 발표할 예정이다.이선경 애널리스트는 "로슈는 내약성 문제로 인해 타이트레이션(약물의 용량을 늘려가는 과정) 기간이 짧은 점이 문제로 지적되고 있다"며 "내약성 측면에서는 바이킹의 VK2735가 가장 경쟁력 있는 파이프라인으로 주목받고 있다"고 말했다. 이어 그는 "일동제약의 경우 미국 당뇨병학회에서 세부 안전성 결과를 발표하지 않았다"며 "경구제는 안전성이 매우 중요한 만큼, 고용량 제형의 안전성 결과가 주목된다"고 했다.한편, 일라이 릴리는 ATTAIN-1 연구 결과를 기반으로 미국 식품의약국(FDA)에 비만 치료제로 허가 신청서를 제출할 예정이다. 출처:https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2025/08/11/2025081102543.html 리벨서스 직구 출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2025/08/11/2025081102543.html

비뇨기과 수련의 시절 응급실 당직을 서게 되면 가끔 발기부전 치료제를 잘못 복용해서 응급실을 방문하는 환자들이 있었다. 한번은 친구가 처방 받은 발기부전치료 주사제를 자신에게 주사한 후 수시간 발기가 가라앉지 않고 통증이 심해져 병원을 방문한 경우이다. 같은 약이라도 사람에 따라 효과가 달라지기 마련인데 단순한 호기심으로 지인에게 맞는 약이 나에게도 맞을 것이라는 생각 때문에 생긴 일이었다. 가장 흔한 남성 성기능장애 중 하나인 발기부전의 치료 방법 중 주사제가 아닌 먹을 수 있는 약이 개발되자 수많은 남성들이 환호했다. 아픈 주사제 대신 먹는 약은 효과도 좋으며, 복용하기 쉽고, 부작용도 심하지 않은 장점이 있다. 하지만 발기부전 치료시 개인의 건강 상태가 다르고, 질환의 경중도 다르기 때문에 약물의 선택과 용량 조절이 필요하다. 현재까지 우리나라에서 시판되고 있는 약을 성분으로 나누면 크게 6가지가 있다. 가장 유명한 실데나필(비아그라)과 타다라필(시알리스), 바데나필(레비트라), 아바나필(제피드)이 외국에서 만들어졌으며, 국내에서 만들어진 신약으로 미로데나필(엠빅스), 유데나필(자이데나)이 있다. 이렇게 많은 종류의 약 중에서 자신에게 맞는 약을 어떻게 선택할 수 있을까?   미국 내과학회에서는 발기부전 치료제를 선택할 때 고려해야 할 점으로 환자의 선호도, 가격, 편의성, 약효 지속 시간, 부작용을 들었다. 약 선택 시 실데나필(비아그라)의 경우 현재 나온 약들 중 안전성에 대한 검증이 가장 오래된 약이다. 작용 시간이 다르기 때문에 실데나필과 바데나필, 타다라필, 미로데나필은 성행위 60분 전, 유데나필과 아바나필은 30분 전에 복용하는 것이 좋다. 실데나필과 바데나필, 아바나필, 미로데나는 작용 시간이 4~5시간 정도 되며, 유데나필은 12~24시간, 타다라필은 최대 36시간 정도 된다. 지속시간이 걱정된다면 저용량의 타다라필을 매일 복용하는 방법도 있다. 실데나필과 바데나필의 경우 고지방 식품이나 술과 같이 먹으면 흡수가 늦어지기 때문에 빈 속에 먹는 것이 좋으며, 타다라필과 아바나필, 바데라필은 음식에 영향을 받지 않는다. 발기부전 치료제를 술과 자몽을 같이 과량 복용했을 때 저혈압을 유발할 수 있다. 심혈관확장제를 복용하는 경우 발기부전제를 같이 복용하면 안된다. 알파 차단제, 항바이러스제, 에리스로마이신 계열의 항생제, 항진균제와 동시 복용시 용량 조절이 필요하기 때문에 의사와 상담이 필요하다. 선택할 수 있는 약이 많아진 만큼 의사와 환자 또한 고민이 많아졌다. 의학이 좀더 발달할 미래에는 약을 직접 먹어 보지 않고 간단한 검사만으로 나에게 맞는 약을 찾을 수 있게 되기를 기대해 본다. [출처: https://www.busan.com/view/busan/view.php?code=2019041417161217412] 구글에 미녀와탈모 검색 타다라필 미녀와탈모 바데나필 바데라필 미녀와탈모 아바나필 미녀와탈모 실데나필 미녀와탈모  수하그라 센포스 미녀와탈모 카마그라 직구

식약처, 고시 개정안 행정예고...의미 명확화 발기부전 치료 이외에도 전립선 비대증 치료까지 적응증을 확대한 '타다라필' 성분제제가 오·남용 우려의약품이라는 족쇄를 일정 부분 벗을 것으로 보인다.식품의약품안전처가 7일 행정예고한 '오·남용 우려의약품 지정에 관한 규정 일부개정고시안'을 보면 오·남용 우려의약품으로 지정된 '타다라필 함유제제'를 '발기부전치료용 타다라필 함유제제'로 개정할 계획이다. 타다라필은 지난 2003년 오·남용 우려의약품으로 지정됐다. 정력제 등으로 오·남용될 우려가 있다는 이유에서다.국내에서 타다라필 성분제제는 5, 10, 20mg 등 3개 용량으로 총 187개 품목이 허가 받았으며, 발기부전 치료를 적응증으로 하고 있다.하지만 지난 2012년부터 저용량인 5mg의 적응증이 확대되면서, 타다라필이 발기부전에만 쓰인다는 공식이 깨졌다.한국릴리는 '시알리스(타다라필)' 5mg에 대해 발기부전 치료 이외 ▲양성 전립선 비대증 ▲발기부전 및 양성 전립선 비대증 등 2개의 적응증을 추가했다.적응증 추가로 시알리스 5mg은 중년 이상 남성에게 가장 흔한 비뇨기과 질환인 발기부전과 양성 전립선 비대증 증상을 동시에 개선시키는 치료제가 됐다.시알리스 5mg은 지난 2011년 FDA로부터 세계 최초로 유일하게 발기부전 및 양성 전립선 비대증 동반 치료제로 승인 받은 바 있다.당시 한국은 세계에서 다섯 번째로 적응증 추가가 승인됐다. 이후 국내사들이 시알리스 5mg 제네릭을 줄줄이 허가 받으면서 현재 60여개 품목의 타다라필 성분의 저용량 제제가 있다.여기에 조루·발기부전 치료용 의약품이 실데파닐·클로미프라민 복합제에 이어 다폭세틴, 타다라필 등 성분을 포함한 복합제까지 개발되면서 조루·발기부전 환자의 치료 기회가 확대되고 있다.지난 2월에는 이중 양성 전립선 비대증 치료에 사용되는 두타스테리드와 타다라필 복합제가 국내 첫 허가를 받기도 했다.동국제약은 두타스테리드와 타다라필 성분을 복합화한 전립선 비대증 개량신약 '유레스코정'의 품목 허가를 승인 받았다.전립선 비대증은 나이가 들며 전립선 크기가 커져, 각종 배뇨 기능에 이상을 주는 매우 흔한 질환으로, 전립선 크기를 줄여주는 약제(피나스테리드, 두타스테리드)를 사용하며, 증상의 개선을 위해 여러 약제들을 병용하고 있다. 출처: https://www.dailypharm.com/Users/News/NewsView.html?ID=321049 구글에 미녀와탈모 미녀와탈모 직구 인도 직구 비달리스타  5mg 직구 비탈리스타 매일요법 타다라필 매일요법 시알리스 씨알리스 매일요법 전립선 비대증 치료

구관이 명관이라는 말이 이번에도 옳은 것으로 드러났다. 발기 부전 치료제로 흔히 사용되는 PDE5I(Phosphodiesterase 5 Inhibitor) 계열 약물 7종을 비교한 연구에서 가장 우수한 효과가 있는 약물은 초기부터 사용됐던 실데나필(Sildenafil·비아그라의 주성분)로 나타났다.최근 스위스 취리히 대학 연구팀은 발기 부전 치료제의 효과를 분석한 82개의 연구(총 4만 7,626명 포함)와 부작용을 연구한 72개의 연구(총 2만 325명 포함)를 메타 분석해서 치료 효과와 부작용의 정도를 분석했다.그 결과 실데나필 50mg과 100mg이 위약 대비 효능이 가장 우수한 것으로 드러났다. 하지만 부작용을 기준으로 보면 이야기는 달라진다. 연구팀에 의하면 가장 강한 효과를 내지만 부작용 역시 적지 않은 약물이 실데나필이었다. 바데나필(Vardenafil·상품명 레비트라) 10mg과 아바나필(avanafil·상품명 스텐드라/국내에선 제피드) 100mg은 실데나필 50mg 와 거의 비슷한 부작용이 있으나 효과는 이보다 더 낮은 것으로 나타났다. 타달라필(tadalafil·상품명 시알리스) 10mg은 효과는 중간 정도지만 부작용은 전반적으로 가장 낮았다. 반면 바데나필 20mg은 가장 높은 부작용을 나타냈다. 현재 시판되는 발기 부전 치료제는 분명 많은 환자에게 효과가 있지만, 불행히 일부 환자에서는 효과적이지 않을 뿐 아니라 다양한 부작용도 가지고 있다. 따라서 각각의 발기 부전 환자에게 맞는 처방이 필요하다.강한 효능을 원하는 사람에게는 오래되었지만, 여전히 강력한 실데나필이 좋다. 하지만 두통, 홍조, 코막힘 시야 장애 등 여러 부작용이 문제가 되는 사람은 타달라필이나 우데나필(Udenafil·상품명 자이데나)등으로 교체할 수 있다.연구팀은 강한 효과를 원하는 남성에게는 발기 부전의 첫 치료제로 실데나필 50mg을 권장했으며, 부작용이 문제가 되는 경우 타달라필 10mg이나 우데나필 100mg으로 교체할 수 있다고 권장했다.다만 환자에 따라서 다양한 반응과 부작용이 있을 수 있으므로 각자에게 맞는 약물과 용량은 사람마다 다를 수 있다. 따라서 안전하고 효과적인 치료를 위해서는 전문의의 진료와 상담이 필수적이다. 이 연구는 학술지 유럽 비뇨기학(European Urology)에 발표됐다. 출처: https://nownews.seoul.co.kr/news/newsView.php?id=20150411601015 구글에 미녀와탈모  미녀와탈모 직구 실데나필 타다라필 바네다필 아바나필 직구 수하그라 카마그라 직구 센포스 직구 비달리스타 직구 타스텔리아 타스탈리아 직구 타다라필 비달리스타 매일요법  

싱가포르 용루린 의대 연구진, 162만여명 메타분석우울증 위험 상승 통계적 유의성 없어…자살 위험은 감소 [메디칼타임즈=최선 기자] 여드름 치료제 이소트레티노인의 우울증 유발 우려가 기우라는 연구 결과가 나왔다. 162만여명이 포함된 메타분석 결과 우울증의 위험은 3.8% 가량 올라갔지만 통계적인 유의성이 낮고, 오히려 투약 기간이 늘어날수록 자살 위험은 낮아졌다. 싱가포르 국립 용루린의대 니콜계웬탄(Nicole Kye Wen Tan) 교수팀은 진행한 이소트레티노인 사용자의 자살 및 정신 질환 위험도 메타분석 결과가 국제학술지 JAMA 피부과에 29일 게재됐다(doi:10.1001/jamadermatol.2023.4579). 여드름 치료제은 이소트레티노인은 기형아 유발성(최기형성)이 매우 높아 임부 또는 임신 가능성이 있는 모든 여성에게 금기다. 기형아 유발 외에 이상반응으로는 정신 및 중추신경계 부작용이 거론된다. 빈번하게 두통(5%), 드물게 우울증, 우울증의 악화, 공격적 또는 과격한 행동, 감정의 불안정, 매우 드물게 행동장애, 자살관념, 자살시도, 자살, 정신병 등이 보고된 바 있다. 연구진은 이소트레티노인이 정신 질환의 발병에 기여한다는 가설이 있지만, 이소트레티노인 사용자들 사이에서 정신 질환과 관련된 역학적 연관성과 위험 인자는 여전히 불분명하다는 점에 착안, 여러 연구를 종합해 분석하는 메타분석에 착수했다. 주요 의학논문 검색 사이트인 PubMed, Embase, Web of Science, Scopus에서 2023년 1월 24일까지 이소트레티노인을 사용한 연구를 검색해 총 25개의 연구(n=162만 5891명)를 분석 대상으로 결정했다. 이소트레티노인 사용자 중 자살 및 정신 질환의 절대적 위험(백분율), 상대적 위험(위험비 RR) 및 자살 및 정신질환의 위험인자(RR)를 회귀분석 방식으로 추산했다. 분석 결과 자살, 자살 시도, 자살 생각 및 자해에 대한 연구에서 1년 통합 절대 위험은 각각 0.5% 미만이었고 우울증은 11개 연구에서 3.83%였다. 오히려 이소트레티노인 사용자는 치료 기간이 늘어날수록 자살 위험이 줄었다. 치료 후 2년째 위험도는 8% 가량 하락했고(RR, 0.92), 3년째는 14%(RR, 0.86), 4년째는 15%(RR, 0.85) 비사용자보다 자살을 시도할 가능성이 낮았다. 이소트레티노인은 모든 정신 질환 위험의 관련성 역시 없었다(RR, 1.08). 연구진은 "이러한 결과는 이소트레티노인 사용자의 자살 또는 정신 질환의 상대적 위험 증가를 시사하는 역학적 증거가 없음을 나타낸다"며 "자살이나 정신 질환의 위험이 증가하지 않는 대신 치료 후 2년에서 4년 사이에 자살 시도의 위험이 감소할 수 있다"고 덧붙였다. 출처: https://www.medicaltimes.com/Main/News/NewsView.html?ID=1156396&ref=naverpc 이소트레티노인 직구

28일 방송된 채널A '브레인 아카데미'에 전현무, 황제성, 이상엽 등이 출연해 탈모약에 관한 오해를 푸는 시간을 가졌다.이날 함께 출연한 피부과 전문의 함익병 원장은 생활 밀착 건강 비법을 알아보자는 취지로 퀴즈를 냈다. 출제된 문제는 "탈모 치료제를 복용하면 남성 호르몬이 저하돼 발기부전이 생길까?"였다. 이에 황제성은 "3~4년째 복용 중인데 변화가 없다"고 답했고, 이상엽 역시 "6~7년째 먹고 있다"고 밝혔다. 방송에서 퀴즈의 정답은 "X(아니오)"라고 공개됐지만, 사실 탈모 치료제는 남성 성기능에 미미하게나마 영향을 미칠 수 있다.일반적으로 탈모약의 부작용으로 발기부전, 성욕 저하가 꼽힌다. 칸비뇨의학과의원 윤철용 원장은 "탈모약은 테스토스테론이 강력한 남성호르몬의 하나인 DHT로 전환되는 것을 억제한다"며 "DHT를 감소시켜 탈모를 억제하고 발모를 유도하다 보니, 기전적으로 일부는 성적 부작용을 겪을 수 있다"고 말했다. 다만 급격한 DHT의 감소로 인해 성적 부작용을 강하게 느끼는 복용 초기를 지나면, 장기간 복용할수록 성적 부작용이 많이 감소한다.탈모 치료제를 복용한 후 생긴 발기부전은 생각보다 해결법이 간단하다. 탈모약을 계속 꾸준히 먹거나 발기부전 치료제를 추가로 복용하면 된다. 탈모약 성분은 크게 피나스테리드와 두타스테리드로 구분되는데, 두 성분 모두 발기부전 치료제를 함께 복용해도 큰 문제가 없다. 물론 개인차가 존재하기 때문에 복용 전 전문의 상담은 필수다.발기부전 치료제를 추가로 복용하기 싫다면 약을 꾸준히 복용하거나 잠시 중단하면 된다. 윤철용 원장은 "탈모약 중 피나스테리드 계열 약은 계속 먹다 보면 발기부전 문제가 해결되고, 두타스테리드는 잠시 약을 중단하면 금세 발기가 정상적으로 이뤄진다"고 말했다.    출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2025/08/29/2025082901968.html 발기부전 치료제  

발기부전 치료제를 복용하는 남성들은 반드시 정확한 복용법을 알고 치료를 받아야 한다. 하지만 아주 많은 남성들이 일상에서 반복적으로 잘못된 복용법을 사용하고 있다. 이에 대표적인 3가지 잘못된 복용 사례를 제시한다.   첫 번째는 필름형 발기부전 치료제를 복용 후 물을 많이 마시는 경우다. 필름형이 보급되기 전에는 발기부전 알약을 통상적으로 복용했다. 알약을 복용하듯이 필름형 복용 후에도 물을 마시는데 이는 잘못된 방법이다. 발기부전 치료제는 정제, 세립제, 구강붕해정, 필름, 츄정이 있다. 이중 정제와 세립제는 물과 함께 복용한다. 구강붕해정이나 필름은 혀 위에 올려놓고 녹은 후에 복용한다. 츄정은 씹어서 삼켜 복용하는 것이 가장 올바른 복용법이다.   필름형의 경우 혀 위에서 녹여서 자연스럽게 체내에 흡수되도록 제조됐다. 따라서 필름형을 섭취 후 입안의 느낌을 없애기 위해 마시는 한 모금 정도 소량의 물은 상관없지만 많은 물을 마시는 것은 체내 흡수를 급작스럽게 증가시켜 부작용 가능성을 높일 수 있어 피해야 한다. 최근에는 필름형이 휴대의 간편성과 복용시 맛이 좋고 편리하다는 이유로 사용량이 크게 증가하고 있어 주의가 필요하다.   두 번째로 발기부전 치료제를 쪼개어 복용하는 경우다. 실제로 실데나필성분 100mg이나 타다라필성분 20mg을 구입 후 본인이 임의로 반으로 쪼개어서 50mg이나 10mg을 복용하는 남성들이 많다. 한 알을 구입 후 본인이 쪼개어서 복용하게 되면, 50mg짜리나 10mg 발기부전 치료제를 구입하는 것보다 저렴하기 때문이다. 그러나 현재는 수백 종의 다양한 발기부전 복제약이 생산되고 있고 구입비용도 이전에 비해 대단히 저렴해졌다. 약물은 아무리 배합을 정확하게 하더라도 100% 균일하게 약물이 분포되기는 어렵다 본인이 임의로 쪼개어서 복용하는 경우에는 효능효과의 저하 및 부작용을 초래할 수가 있다. 쪼개어서 장시간 경과한 약물은 공기 중에 노출돼 성분이 변화될 수 있어 예상하지 못한 큰 부작용이 발생할 수 있다. 발기부전 치료제는 정확한 용량의 정품을 복용해야지 본인이 임의로 쪼개어서 복용하는 것은 절대 위험한 복용법이 된다.   세 번재는 음주를 해야 기분도 좋아지고, 성욕도 증가된다며 발기부전 치료제를 습관적으로 음주 후 복용하는 경우다. 그러나 이러한 복용형태도 절대 금해야 한다. 발기부전 치료제는 혈관확장제이다. 또한 알코올도 동일하게 혈관확장작용이 있으므로 음주 후 발기부전 치료제를 복용하는 것은 발기부전 치료제 본연의 혈관확장 작용을 배가시켜서 예상하지 못한 부작용을 일으킬 수가 있다. 음주를 한 후 발기부전 치료제를 복용하는 것은 절대 피해야 한다. 불가피한 경우에는 음주 후 수분을 충분히 섭취하고 시간이 경과한 뒤에 복용하는 것이 부작용을 최소화 하는 방법이다.   이처럼 발기부전 필름형을 복용하고 수분섭취, 쪼개어서 복용하기, 술 마시고 복용하기의 3가지는 필자가 오랜기간 발기부전을 치료하면서 보아온 대표적인 잘못된 복용법이므로 주의가 필요하다. 출처: https://www.newstomato.com/ReadNews.aspx?no=925954 실데나필 직구 수하그라 직구 센포스 직구 카마그라 직구 미녀와탈모  구글에 미녀와탈모

연매출 100조 원 향하는 당뇨·비만 GLP-1RA 노보노디스크의 GLP-1 수용체 작용제 세마글루타이드 성분(오젬픽, 리벨서스, 위고비)의 매출이 1분기 11조 8천억원을 기록하며 의약품 최대 매출 품목인 MSD의 면역항암제 키트루다 실적을 넘어섰다.   릴리 역시 같은 기간 터제파타이드(마운자로, 젭바운드)로 8.6조 원의 매출을 기록하며 무섭게 추격하고 있다.   릴리와 노보노디스크가 최근 발표한 1분기 실적발표에 따르면 세마글루타이드와 터제파타이드 성분의 2형 당뇨와 비만치료제의 매출은 각각 11.8조원과 8.6조원으로 합산해 20조 원을 넘어섰다.   건강보험 약제비 전체 시장규모가 23년 26조원이라는 점을 감안하면 인크레틴(Incretin) 유사체 2개 성분의 단 한 분기 매출이 이에 근접한 규모로 성장하며 올해 연간 100조 원 시장 형성 가능성을 높였다.   제품별로는 세마글루타이드 성분의 2형 당뇨병을 적응증으로 하는 오젬픽이 327억 덴마크 크로네(한화 약 7조원), 2형 당뇨환자를 위한 경구제형인 리벨서스가 57억 덴마크 크로네(1.2조원), 비만치료제 위고비가 174억 덴마크 크로네(약 3.7조원) 등이다.   터제파타이드 성분으로 미국 제외 2형 당뇨병과 비만을 적응증으로 하는 마운자로의 매출은 38억 달러(한화 약 5.4조원), 미국에서 비만 적응증으로 승인받은 젭바운드가 23억 달러(약 3.2조원)이다.   이외 노보노디스크의 1일 1회 제형의 GLP-1RA 리라글루타이드(빅토자, 삭센다)의 매출과 주 1회 GLP-1RA 1세대 약물인 릴리의 둘라글루타이드(트루리시티) 등 4개 성분의 매출을 모두 더하면 노보노디스크 12.3조원, 릴리 10.1조원이다.   인크레틴 유사체의 시장 규모가 그간 가장 큰 시장 규모를 형성해왔던 키트루다를 위시한 PD-(L)1 면역관문억제제 시장규모를 지난 1분기 넘어선 것으로 추정된다.   또한 양강체제를 구축하고 있는 노보노디스크와 릴리의 신경전도 치열하다. 양사 모두 가장 큰 시장을 형성하고 있는 미국에서 과반이상의 시장 점유율을 기록했다고 주장했다. 노보노디스크는 볼륨(매출/월단위 처방량) 기준으로 50.4%의 시장점유율을, 릴리는 처방건수 기준으로 53.3%의 시장점유율을 내세웠다. 출처: 스카이데일리  리벨서스 직구 리벨서스 다이어트 경구용 위고비 리벨서스 glp-1 리벨서스 오젬픽 위고비 세마글루티드 세마글루타이드 일론머스크 위고비 경구 미녀와탈모 다이어트

이제 더 이상 남녀 간의 성관계가 부끄럽거나 숨겨야 하는 시대가 아니다.첫 성관계 연령이 점점 어려지고 있고 혼전 성관계도 자연스럽게 받아들여진다. 서로의 즐거움을 위해, 정서적, 육체적 교감을 위해 남녀간의 성관계는 건강하고 자연스러운 현상이다. 물론 노년기에도 왕성한 성생활을 하는 인구가 늘어나고 있고 이에 따라 발기부전에 대한 걱정, 치료에 대한 관심도 높아졌다. 흔히 발기부전은 할아버지가 되어서야 생기는 것으로 생각하는 경우가 많다. 하지만 40대, 50대를 비롯하여 심지어 20대에서도 발기부전으로 고민하는 경우가 상당히 많으며 이는 연애와 결혼, 출산과 연관되어 심한 스트레스로 작용한다.발기부전의 원인은 여러 가지가 있겠으나 치료는 기본적으로 발기부전 치료제, 즉 비아그라 혹은 시알리스로 불리는 약물치료가 기본이다. 노화에 의한 기능저하, 당뇨와 장기간 흡연으로 인한 혈관의 위축, 젋은 연령대에 많은 심인성 발기부전까지 약물치료로 시작하게 된다. 일반적으로 적절한 용량의 약물처방을 하면 발기력이 회복되는 경우가 대부분이고 부작용으로 약 복용이 힘든 환자들도 저용량, 혹은 약물 종류를 바꾸면 불편 없이 성생활을 할 수 있는 경우가 많다.대부분의 환자들이 약물치료에 대해 느끼는 두려움은 내성에 관한 것이다. 약을 먹기 시작하면 약 없이는 발기가 안되지 않을까? 혹은 점점 약물 요구량이 높아지면 이제 더 이상 약을 먹어도 발기가 안되지 않을까? 라는 걱정이 많다. 그래서 약에 의존하지 않으려고 약을 먹지 않고 어떻게든 해보려고 하지만 실패하는 경우가 많고 그럴수록 자존감이 떨어지고 위축되어 발기에 나쁜 영향을 미친다. 결론적으로 발기부전 치료제는 내성이 없다. 경우에 따라 저용량 발기부전 치료제를 매일 먹도록 처방하는 경우도 있는데 이런 경우도 내성으로 인한 문제는 없으며 오히려 장기 복용이 음경 혈관의 혈액순환을 촉진하여 발기력 회복에 도움을 준다는 보고가 많다.박상언 평택 연세참비뇨기과 원장은 “발기부전 치료제는 내성이 없다. 불필요한 경우에도 남용하는 것은 문제가 되지만 전문의와 상담후에 적절한 용량과 복용법을 지킨다면 특별한 문제 없이 즐거운 성생활을 영위할 수 있다”고 밝혔다. 출처: https://www.starnewskorea.com/stview.php?no=2019122415573841706 미녀와탈모 센포스 미녀와탈모 비달리스타 미녀와탈모 수하그라 미녀와탈모 카마그라 젤리 미녀와탈모 인도 직구

SOUL 연구 결과 보고...“심혈관 이점 확인한 최초의 경구용 GLP-1 RA”[의약뉴스] 오젬픽과 위고비에 이은 또 하나의 세마글루티드 라인업, 리벨서스(이상 노보노디스크)도 심혈관 이점을 입증했다.29일(현지시간) 미국심장학회 연례학술회의(ACC.25)에서는 리벨서스의 심혈관 이점을 평가한 최초의 임상 연구, SOUL의 주요 분석 결과가 공개됐다.▲ 오젬픽과 위고비에 이은 또 하나의 세마글루티드 라인업, 리벨서스(이상 노보노디스크)도 심혈관 이점을 입증했다.이 연구는 44개국 450개 기관에서 50세 이상의 2제형 당뇨병과 죽상경화성 심혈관질환 및, 또는 만성콩팥병 환자 9650명을 대상으로 리벨서스의 주요 심혈관계 이상사례(Major Adverse Cardiovascular Events, MACE) 발생 위험을 평가한 위약 대조 임상이다.중앙 추적관찰 47.5개월 시점에 분석한 결과, 1차 평가변수인 주요 심혈관계 이상 사례 발생률은 리벨서스군이 12.0%로 100인년(person-years) 당 3.1건이 발생했으며, 위약군은 13.8%, 100인년 당 3.7건이 발생, 리벨서스군의 주요 심혈관계 이상 사건 발생 위험이 14%(HR=0.86, 95% CI 0.77-0.96, P=0.0028) 더 낮은 것으로 집계됐다.2차 평가변수 중 주요 신장질환 관련 사건(major kidney disease events)은 리벨서스군이 100인년 당 2.1건, 위약군은 2.3건으로 큰 차이는 없었다.(HR=0.91 95% CI 0.80-1.05, P=0.0967)주요 심혈관계 이상 사건의 요소별로는 심혈관 사망에서 위약 대비 리벨서스군의 상대위험비(Hazard Ratio, HR)가 0.93(95% CI 0.80-1.09), 비치명적 심근경색이 0.74(95% CI 0.61-0.89), 비치명적 뇌졸중은 0.88(95% CI 0.70-1.11)로 집계됐다.주요 사지 관련 이상 사건은 리벨서스군이 100인년 당 0.4건, 위약군은 0.5건으로 집계됐다.(HR=0.71, 95% CI 0.52-0.96,)안전성은 이전의 다른 연구에서 보고된 양상과 다르지 않았으며, 이전에 다른 연구에서 보고된 것처럼 리벨서스군에서 체중과 혈당이 더 그케 감소한 것으로 보고됐다.결론적으로 리벨서스가 제2형 당뇨병 및 죽상경화성 심혈관질환 및, 또는 만성콩팥병 환자에서 위약보다 주요 심혈관계 이상사건 발생률 감소에 우월성을 입증했으며, 이에 따라 리벨서스가 심혈관계 이점을 입증한 최초의 경구용 GLP-1 RA가 됐다는 것이 연구진의 설명이다.출처 : 의약뉴스(http://www.newsmp.com)

1997년 비뇨기과 역사상 최고의 혁명과도 같은 비아그라가 개발되고, 다음해 3월 FDA승인이 되고, 99년 10월에 우리나라에 발매가 되기 시작한 비아그라는 발기부전 치료의 개념 자체를 바꾼 위대한 발명이었다. 발기부전은 동서양을 막론하고 고대부터 오랫동안 남성들이 고민을 거듭하던 질병이었지만, 비아그라 발매 전에는 확실하게 검증된 방법이 아니라 다양한 정력제가 혼돈되어 사용되어져 왔다. 또한 뱀, 녹용, 개고기 등 정력에 좋다고 하는 민간요법이 광범위하게 펴져 있었다. 그러나 비아그라의 발매이후로는 그야말로 발기부전 치료의 1차적이고 궁극적인 치료가 먹는 경구용 발기부전 치료약으로 치료개념이 확립되었다. 이러한 경구용 발기부전 치료에 만병통치약처럼 등장한 치료개념이 바로 매일복용법이다. 통상 비아그라의 실데나필 성분은 작용지속시간이 2-4시간이므로 성행위 30분에서 1시간 전에 복용해야 하지만, 시알리스의 타다라필 성분은 작용지속시간이 24시간-36시간이므로 이러한 오랜 시간 지속되는 작용기전을 이용해서 성행위에 상관없이 매일 복용하는 매일복용법도 치료에 광범위하게 이용되고 있다. 발기부전 치료약은 이전에는 성행위가 필요한 경우에만 복용했지만 성행위에 상관없이 매일 복용하는 매일복용법은 그야말로 발기부전 남성의 욕구를 가장 충족시켜 주는 치료개념이 된다. 연구에 의하면 발기부전 남성들이 가장 원하는 치료가 바로 본인이 성행위를 원할 때 항상 가능한 ‘자연스러운 발기상태’인 것으로 조사가 되었다. 매일 저용량의 발기부전 치료약을 규칙적으로 복용함으로서 성행위 전 꼭 발기부전 치료약을 복용해야 한다는 부담감 없이 평상시 음경으로의 혈류량을 증강시켜놓아서 본인이 원하는 시기에 자연스럽게 성행위가 가능하게 하는 것이 발기부전 치료약의 매일복용법의 치료 원리가 되는 것이다. 이러한 발기부전 치료약의 매일복용법은 비뇨기과 질환의 만병통치약처럼 소변을 시원하게 보는 전립선비대증의 치료에도 적용이 된다. 대한비뇨기과학회지에 발표된 연구논문에 의하면 발기부전 환자 10명 중 8.5명이 전립선질환을 동반하는 것으로 조사됐다. 이러한 다양한 이유로서 기존에 발기부전 치료제로만 승인된 타다라필 5mg 매일복용법은 발기부전 치료와 양성 전립선비대증 징후 및 증상 치료와 관련해서 식품의약품안전처 승인을 받은 상태이다. 오로지 발기부전 치료목적이었던 타다라필 5mg을 매일복용함으로써 전립선비대증과 발기부전을 통합해서 치료, 관리하는 것도 가능해진 것이다. 필자는 실제로 오랜 기간 발기부전 증상을 호소하는 남성들을 치료하면서 남성 활력이 저하된 남성들이 한결같이 소변 증상도 같이 동반된 경우를 대단히 많이 보았다. 이러한 발기부전 환자들에게 발기부전 치료약을 처방했을 때 발기부전 증상도 개선되면서 동반된 배뇨장애도 개선되는 것을 오랜 기간 느꼈지만, 고가의 발기부전 치료약을 배뇨장애 개선목적으로 처방하는 것은 현실적으로 어려움이 있었다. 그러나 이제는 식약처에서 공식적으로 타다라필 5mg 매일 복용법을 전립선비대증으로도 효능 승인을 했고, 저가의 복제약들이 출시됨으로 경제적으로 크게 부담 없이 처방을 할 수 있게 되었다.발기력을 개선하고자 하는 저용량 발기부전 매일복용법으로 음경 기능 개선은 물론이고 전립선으로도 혈류량이 개선되어 증상이 같이 호전되는 그야말로 남성 토털케어가 손쉽게 가능해진 것이다. 아울러 본인 스스로 음경과 전립선으로 가는 혈류량을 최상으로 만들 수 있는 땀이 날 정도의 운동요법과 혈관 이완과 순환에 크게 도움이 되는 심리 이완치료를 병행하게 되면 그야말로 남성이 최고의 발기력과 배뇨기능을 유지하는 최상의 치료 조합이 완성 된다. 출처: http://www.bokuennews.com/news/article.html?no=171755 구글에 미녀와탈모 미녀와탈모 구매후기 미녀와탈모 타다라필 매일요법 미녀와탈모 비달리스타 미녀와탈모 타다라필 타다라필 직구

하버드 의대, 2만 명 대규모 분석 통해 재발 위험 요소 규명누적 용량, 여드름 재발 위험 감소의 핵심 요인여성 환자, 남성보다 여드름 재발 위험 높아 이소트레티노인 치료에서 여드름 재발 위험을 줄이기 위해서는 누적 용량이 가장 중요한 요소라는 연구 결과가 발표됐다. 하버드 의대 연구진은 2017년부터 2020년까지 1만 9,907명의 데이터를 분석해 누적 용량과 하루 복용량이 여드름 재발 및 재치료율에 미치는 영향을 심층적으로 평가했다. 이번 연구는 지난 15일 의학 학술지 JAMA Dermatology에 게재됐다.연구 결과, 이소트레티노인 누적 용량에 따라 여드름 재발률과 재치료율이 크게 달라지는 것으로 나타났다. 누적 용량이 120mg/kg 미만인 환자 그룹에서는 재발률이 26.1%로 가장 높았으며, 재치료율도 12.7%로 나타났다. 반면, 누적 용량이 120~220mg/kg에 해당하는 그룹에서는 재발률이 19.8%, 재치료율이 5.0%로 크게 감소했다. 그러나 220mg/kg을 초과한 고용량 그룹에서는 재발률이 22.2%, 재치료율이 5.5%로 나타나 추가적인 이점은 확인되지 않았다. 이소트레티노인(Isotretinoin)은 비타민 A 유도체로, 심각한 낭포성 여드름 치료에 사용되는 강력한 경구 약물이다. 피부의 피지선 활동을 억제하고 여드름 유발 요인을 근본적으로 줄이는 데 효과적이다.연구팀은 “치료 효과를 극대화하려면 최소 120mg/kg 이상의 누적 용량을 확보하는 것이 중요하다”며 “220mg/kg을 초과하는 고용량은 추가적인 치료 효과를 제공하지 않는다”고 설명했다.하루 복용량 또한 여드름 재발률에 영향을 미쳤다. 하루 복용량이 0.5mg/kg/d 미만인 그룹은 재발률이 30.2%로 가장 높았으며, 0.5~1.0mg/kg/d의 중간 그룹은 22.6%, 1.0mg/kg/d 이상의 고용량 그룹은 21.7%로 나타났다.연구진은 “하루 복용량이 낮은 경우 재발률 감소에 기여할 수 있지만, 누적 용량이 120mg/kg 이상으로 충분히 높은 경우 하루 복용량은 재발률과 큰 연관이 없었다”고 분석했다. 이는 하루 복용량보다 전체 치료 용량이 치료 결과에 더 중요한 영향을 미친다는 점을 시사한다.여성 환자는 남성에 비해 여드름 재발 위험이 43% 더 높은 것으로 나타났다(HR: 1.43). 연구진은 이 같은 결과가 호르몬 변화와 다낭성 난소 증후군(PCOS) 등 내분비적 요인과 연관이 있을 가능성을 제기했다.그러나 여성의 재치료율은 남성보다 낮았는데, 이는 여성 환자들 사이에서 스피로놀락톤 처방이 증가했기 때문으로 보인다. 스피로놀락톤은 안드로겐(남성 호르몬) 수용체를 차단해 피지 분비를 억제하는 약물로, 호르몬성 여드름과 다모증, 다낭성 난소 증후군(PCOS) 치료에 효과적이다. 연구에 따르면 스피로놀락톤 처방을 받은 여성 환자 1,006명 중 단 41명만이 이소트레티노인을 재처방받았다. 연구팀은 “스피로놀락톤 사용이 여성 환자에서 재치료율 감소와 관련이 있을 가능성이 있다”며 “이를 확인하기 위해 추가 연구가 필요하다”고 밝혔다.이번 연구는 미국 상업 보험 가입자들의 진료 기록과 처방 데이터를 포함한 MarketScan 데이터베이스를 활용했다. 이 데이터베이스는 대규모 환자군의 데이터를 제공하며, 다양한 의료기관의 자료를 포괄해 연구의 신뢰성을 높였다.다만, 연구팀은 체중 데이터 부재로 평균 체중을 기반으로 용량을 계산한 점, 여드름의 임상적 심각도와 병변 분포를 포함하지 못한 점 등을 한계로 지적했다. 또한 상업 보험 데이터를 기반으로 진행된 연구인 만큼, Medicaid나 Medicare 가입자들에게도 동일한 결과가 적용될지는 추가 연구가 필요하다고 덧붙였다.연구팀은 “이번 연구는 여드름 재발과 재치료율에 영향을 미치는 핵심 요인을 대규모 데이터를 통해 규명했다는 점에서 중요한 의의를 가진다”며 “초기 치료에서 충분한 누적 용량을 확보하고, 환자 맞춤형 접근을 통해 치료 전략을 최적화해야 한다”고 강조했다.이번 연구 결과는 여드름 치료 과정에서 이소트레티노인의 누적 용량이 재발 위험을 줄이는 데 결정적인 역할을 한다는 점을 입증했다. 연구진은 환자의 목표와 선호도에 맞춰 하루 복용량과 치료 기간을 조정하는 개인 맞춤형 치료 계획을 권장했다.출처 : Lai, J., & Barbieri, J. S. (2025). Acne Relapse and Isotretinoin Retrial in Patients With Acne. JAMA Dermatology. doi:10.1001/jamadermatol.2024.5416출처 : 팜뉴스(https://www.pharmnews.com) 구글에 미녀와탈모 여드름 치료 이소트레티노인 아큐파인 직구 여드름 재발 이소트레티노인 이소트레티노인 직구

발기부전 하체운동 발기부전 유산소 운동 발기부전 수하그라 발기부전 비달리스타 발기와 관련한 문제를 겪을 때 대부분의 남성들은 혼자서 끙끙 앓는 경우가 많다. 병원을 여자보다 잘 찾지 않으려는 남성들의 습관도 있지만, 자신의 성 기능에 대해 터놓고 말하기가 민망해서일 수도 있다.   이 때문에 혼자서 동굴 속에 들어가 ‘왜 이런 문제가 생기는지’, ‘어떻게 해결할 수 있는지’ 고민하며 막상 해결은 못하는 경우가 많다. 미국 클리브랜드 클리닉의 비뇨기과 전문의 페타르 바직(Petar Bajic) 박사는 발기부전(ED)이 왔을 때 느낄 수 있는 다양한 고민과 질문에 대해 다음과 같이 설명했다. 1. 발기부전은 얼마나 흔한가?발기부전은 많은 남성들이 한 번쯤 경험하는 문제다. 연구에 따르면 미국인 남성 40~70세 사이 남성의 최대 52%가 발기 문제를 겪으며, 10명 중 1명은 장기적으로 이 문제를 겪는다고 한다. 발기부전은 다양한 수준으로 나타날 수 있으며, 완전히 발기가 되지 않거나 발기가 충분하지 않은 상태를 포함한다. 2. 발기부전은 나이가 들면 자연스러운 현상인가?나이가 들수록 발기 문제가 더 흔해지기는 하지만 당연히 생긴다고 보기는 어렵다. 발기부전은 다양한 건강 문제와 관련이 있으며, 비뇨기과 의사에게 진단을 받는 것이 가장 정확하다. 3. 발기부전은 영구적인가?발기부전은 일반적으로 어떤 기저 질환의 신호일 수 있다. 원인에 따라 치료를 받으면 성기능을 회복할 수 있다. 치료에는 약물, 상담 치료, 진공 기기, 주사 또는 수술 등이 포함될 수 있다. 4. 항상 발기가 가능해야 정상인가?나이가 들수록 발기가 더 어려워지는 것은 정상이다. 발기를 위해 과거보다 더 많은 자극과 전희가 필요할 수 있다. 5. 발기부전은 다른 건강 상태와 관련이 있는가?대부분의 발기부전은 혈류 문제와 관련이 있다. 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병, 흡연은 동맥을 좁히고 딱딱하게 만들어 혈류를 감소시키며, 이는 발기부전으로 이어질 수 있다. 발기부전은 종종 심장 질환의 초기 경고 신호일 수 있다. 6. 복용하고 있는 약이 발기부전을 일으킬 수 있는가?그렇다. 약 200가지의 처방약이 발기 문제를 유발할 수 있다. 우울증 약물, 고혈압 약물, 이뇨제 등이 이에 해당한다. 7. 발기부전은 심리적인 문제인가?발기부전은 때때로 심리적인 원인일 수 있다. 특히 젊은 남성의 경우 불안, 스트레스, 우울증이 주요 원인일 수 있다. 8. 발기부전이 테스토스테론 부족 때문인가?테스토스테론 수치가 낮아지면 발기 문제에 영향을 미칠 수 있지만, 이는 발기부전의 가장 흔한 원인은 아니다. 9. 약물과 알코올이 발기부전을 유발할 수 있는가?알코올, 담배, 마약은 혈관을 손상시켜 혈류를 줄이고 발기부전을 유발할 수 있다. 10. 카페인이 발기부전에 영향을 미치는가?카페인과 발기부전 사이에 명확한 연관성은 없다. 다만 카페인은 적당량 섭취하면 당뇨병과 우울증 같은 만성 질환 위험을 줄이는 데 도움이 된다. 11. 꽉 끼는 속옷이 발기부전을 유발할 수 있는가?아니다. 꽉 끼는 속옷이 발기부전을 유발한다는 것은 잘못된 정보다. 12. 자전거 타기가 발기부전을 유발할 수 있는가?자전거 타기가 발기부전을 유발할 수 있는지는 명확하지 않다. 일부 연구에서는 장시간 자전거를 타면 신경이 압박되어 발기 문제가 생길 수 있는 가능성을 제기하기도 했다. 13. 발기부전이 불임을 유발할 수 있는가?발기부전이 반드시 낮은 정자 수를 의미하는 것은 아니지만, 성관계 중 발기 문제가 있으면 임신이 어려울 수 있다. 14. 발기부전에 도움이 되는 음식은 무엇인가?발기부전을 개선하는 특정 음식에 대한 명확한 과학적 증거는 없다. 그러나 심장 건강에 좋은 식단은 성 건강에도 긍정적인 영향을 줄 수 있다. 15. 발기부전이 생겼을 때 해야할 것은?발기부전이 있다면 비뇨기과 의사와 상담하는 것이 가장 좋다. 또한 심장 건강에 좋은 운동을 꾸준히 하는 것이 발기 기능 개선에 도움이 될 수 있다. 16. 발기부전이 생기면 곧바로 의사를 찾아야 할까?그렇다. 발기 문제가 자주 발생한다면 비뇨기과 의사와 상담하는 것이 중요하다. 발기부전은 여러 원인 때문에 생길 수 있으므로, 정확한 진단을 통해 적절한 치료를 받는 것이 필요하다. 출처: https://kormedi.com/1725598/ 발기부전 인도 직구 발기부전 센포스 발기부전 수하그라 발기부전 카마그라 발기부전 타다라필 타다라필 매일요법 타다라필 데일리 요법                     발기부전 하체운동 발기부전 유산소 운동 발기부전 수하그라 발기부전 비달리스타

자료 출처: https://blog.naver.com/angelineclinic/222023823653 타다라필 효과와 다양한 활용, 조루증 치료에? 타다라필 효과와 다양한 활용, 조루증 치료에? 타다라필(Tadalafil)은 경구용 발기부전 치료제로 사용되는... blog.naver.com 저용량 매일요법은 어떻게 시작됐을까요? 지금까지 비아그라는 성행위 한두시간 전에 미리 복용해야 합니다. 그러나 남성의 순간적 성적 욕구가 언제 발생할지 예견할 수 없으므로 연인끼리 서로 합의된 시간에 성관계를 가져야 하는 불편함이 있습니다. 게다가 약을 복용하는 과정 자체가 섹스 전 연인 간의 자연스러운 분위기를 방해하기도 합니다. 그러나 시알리스(성분명 타다라필)는 약효지속 시간이 깁니다. 보통 4시간이면 약효가 사라지는 비아그라와 달리 시알리스는 이틀까지 지속되기 때문인데요. 저용량 매일요법은 시알리스를 보통 용량의 절반 정도를 성행위 여부와 상관없이 매일 먹자는 것입니다. 이 경우 장점은 언제든 욕구가 일어날 때 자연스러운 성행위가 가능하다는 것입니다. 원래 주3회 복용법으로 시작되었지만 요일을 기억하기 힘든 점이 불편했습니다. 그래서 알약 한 개에 들어 있는 약물의 용량을 줄이고 하루 한 번 특정한 시간에 약을 복용하는 방법을 시도했는데요. 환자의 만족도가 높을 뿐더러 전립선 비대증 치료효과도 있어 지금은 발기부전 표준치료의 하나로 자리잡아가고 있습니다. 구체적으로 어떻게 되나요? 시알리스는 현재 국내에서 2.5mg, 5 mg, 10 mg 그리고 20 mg 용량의 알약으로 판매중입니다. 시알리스 제조사에 따르면 매일 복용법으로 사용하는 시알리스의 권장 용량은2.5mg입니다. 매일 같은 시간에 성관계와 관계없이 복용합니다. 하지만 임상적으로 5mg으로 복용하는 것이 가장 효과가 좋기 때문에 5mg으로 복용해도 문제가 없고, 필요시에는 격일로 복용해도 됩니다. 3-5일 정도 지속 복용시 발기력이 호전되는 것이 임상시험을 통해 입증됐습니다. 부작용은 없나요? 임상시험 결과 매일 5mg 시알리스를 12주간 복용할 때 나타나는 가장 많은 부작용은 두통(6%)이었습니다. 그 다음으로 소화불량(5%), 비인두염, 요통, 상기도 감염, 홍조가 3%로 나타났습니다. 이 밖에도 근육통, 기침, 설사, 비충혈, 팔다리 통증, 요로감염, 위식도 역류성 질환, 복통 등이 2% 이하로 나타났습니다. 이처럼 드물지만 부작용으로 불편을 느끼는 경우 매일 복용에서 격일 복용으로 바꾸는게 좋고 그래도 좋아지지 않으면 중단해야 합니다. 매우 드물지만 시야가 흐려지거나 눈의 통증,눈꺼풀 붓기 등이 나타날 수 있는데 이 경우 바로 복용을 중지하고 병원을 방문해야 합니다. 이러한 부작용은 고혈압이나 과거 심근경색을 경험한 사람에게 더 자주 나타나며 젊은 남성보다 75세 이상 고령자에게 더욱 흔하므로 주의가 필요합니다. 한 달씩 약을 먹기에 가격이 부담되지는 않나요? 시알리스는 수 년 전만 해도 한 알 당 10mg인 경우 15,000~16,000원, 20mg인 경우 17,000~18,000원 정도의 가격이어서 비용부담이 만만치 않았습니다. 하지만 2015년 시알리스의 특허가 만료되면서 동일한 성분의 다른 제품들이 국내 제약회사를 통해서도 싼 값으로 판매되고 있습니다. 구구(한미약품), 센돔(종근당), 타오르(대웅제약) 등을 말합니다. 이들 복제약은 정당 10mg에 2,500원-4,000원, 20mg에 5,000-7,000원 정도로 구매가 가능합니다. 전문의약품이므로 의사의 처방이 필요하며 이 경우 1,2만원의 비용이 추가로 듭니다. 어떤 사람에게 권장되나요? 하버드의대가 발간하는 온라인교육매체 Harvard health publishing에 따르면 아래의 6가지를 고려해서 저용량 매일 복용법이 자신에게 적절할 것인지 판단하길 권장합니다. 1. 얼마나 자주 성행위를 하나요? - 일주일에 2회 이상 성행위를 한다면 하루 한 알 복용법이 적절한 선택입니다. 2. 자연스러움이 중요한가요? - 언제든 자연스럽게 성행위를 하고 싶다면 하루 한 알 복용이 좋습니다. 하지만 필요시 복용하는 것도 36시간의 지속시간을 가지기 때문에 사람에 따라 충분한 자연스러움을 얻을 수 있습니다. 3. 부작용이 부담되나요? - 매일 약을 먹을 때의 가장 흔한 부작용은 두통, 근육통, 소화불량, 요통 등입니다. 저용량을 복용하면 증상이 나아지지만 효과도 그만큼 떨어지니 부작용이 많이 부담된다면 필요할 때만 약을 복용하는 것이 좋겠습니다. 4. 술을 얼마나 마시나요? - 매일 시알리스를 먹는 사람이 술을 많이 마실 경우 혈압이 많이 떨어질 우려가 있습니다. 5. 어떤 약을 먹나요? - 심혈관계 질환이 있어 질산염 제제를 먹는 환자는 시알리스를 먹으면 안됩니다. 간기능 부전이 있는 환자 혹은 알파차단제와 같은 고혈압 치료제를 먹는 경우에도 삼가는게 좋습니다. 6. 가격이 부담되나요? - 미국 기준으로 30일간 매일 시알리스를 먹는 것은 36시간 지속형 시알리스 8알을 먹는 것과 비슷한 가격이라고 합니다. 이에 따르면 한 달에 8회 미만의 성행위를 생각한다면 매일 약을 먹는 것이 더 비쌀 수 있습니다. 결론 저용량 매일요법은 의사의 진찰 아래 환자가 선택해야 할 몫이 큽니다. 득과 실을 따져야 하는데 이것은 환자가 판단할 부분이 크기 때문입니다. 즉 자연스러운 섹스를 위해 매일 약을 먹는 것에 대한 부담을 감수할 수 있는지를 선택해야 하는 것입니다. 시카고의대 비뇨기과 제럴드 초닥 교수는 메드스케이프닷컴의 기고에서 과거 성행위 직전 고용량의 약을 먹는 것에 비해 부작용 등 큰 문제가 밝혀진 것은 없지만, 삶에 필수적이지 않은 약을 한달 평균 6-7회의 섹스를 위해 한 달에 30알이나 먹는 것이 필요하겠느냐고 비판적 시각을 보이기도 했습니다. 고혈압이나 고지혈증, 당뇨약은 죽고 사는 문제가 달린 질병을 치료하기 위한 것이니 매일 먹는게 당연하지만 자연스러운 섹스는 확실한 이익이라고 보기 힘듭니다. 그러나 부작용이 별로 없다는 점을 감안할 때 자연스러운 섹스가 주는 이익이 개인적으로 큰 사람도 있을 수 있습니다. 발기부전에 시달리는 남자들 중엔 차라리 팔이 하나 없더라도 사랑하는 사람 앞에 발기가 잘 됐으면 좋겠다고 고백하는 사람도 있을 정도니까요. 자주 성생활을 즐기는 부부 혹은 때와 장소에 구애받지 않고 성생활을 즐기고자 하는 분들이라면 의사와 상의해 저용량 매일요법을 해도 좋겠습니다. 하지만 자주 성생활을 즐길 수 없는 롱디(long-distance) 커플이나 주말부부 같은 경우엔 권장하지 않습니다. 결론적으로 발기부전 환자 본인의 선택이 필요하며 처음엔 최소용량인 2.5 mg부터 시작하는게 옳겠습니다. 어느 경우든 의사의 처방 아래 복용하신다면 크게 걱정하진 않아도 된다고 하니 자연스러운 섹스를 절실하게 원하는 분이라면 시도해보시는 것도 좋겠습니다. 출처: https://www.aftertherain.kr/commentary/?work=view&idx=40042&cate=1080 발기부전, 저용량 매일요법을 아시나요? 실시간으로 궁금한 것을 물어볼 수 있는 라이브 QA쇼 메디텔. 지난주 새롭게 선보인 “올어바웃 성기능”에서 다양한 이야기들이 펼쳐졌는데요. 그중 발기부전 치료제의 저용량 매일요법에 대한 질문이 화제가 됐습니다. 저용량 매일요법이란 용량을 줄인 대신 횟수를 늘여 자연스러운 섹스를 얻자는 취지로 수년전부터 임상시험을 통해 국내에도 도입된 치료입니다. 방송에서 충분히 답변하지 못한 부분을 비온뒤 비뇨기과 멘토인 잠실서울비뇨기과 장진석 선생님의 도움말로 알아보겠습니다. 저용량 ... www.aftertherain.kr 구글에 미녀와탈모 검색 미녀와 탈모_인도 직구 구매대행, 국내 최저가 도전, 핀페시아, 두타힐, 두사트, 센포스, 카마그라, 비달리스타, 리벨서스 미녀와 탈모 국내 최저가 도전, 인도 구매대행 성지, 안심 구매대행, 핀페시아, 리벨서스, 아보스테리드, 두타놀, 피나로, 센포스, 비달리스타 등 해외 구매대행 직구 전문 웹사이트입니다. 늘 최저가에 도전하겠습니다. 안심하고 구매대행 서비스 이용하세요. mitalmo.com 미녀와탈모 타다라필 바로가기 미녀와탈모_시알리스, 시알리스 제네릭, 비달리스타, 구구정, 구매대행, 인도 미녀와탈모_시알리스, 시알리스 제네릭, 비달리스타, 구구정, 구매대행, 인도 mitalmo.com 타다라필 직구 비달리스타 직구 인도직구 구글에 미녀와탈모 검색

영국에서 성인 발기부전 치료제인 비아그라가 기존의 파란 알약 형태에서 벗어나 필름 형태로 출시될지 관심이 커진다. 파란 알약 모양이 대중에 널리 알려져 복용하기 부끄러워하는 남성을 위해 형태 변형을 꾀하는 것이다.17일 영국 데일리메일에 따르면 영국의 비아그라 제조사인 비아트리스(Viatris)는 새로운 형태의 약물인 비아그라 ODF(구강붕해필름)에 대한 상표를 출원했다. 현재의 파란 다이아몬드 알약 형태는 너무 잘 알려져 대중이 쉽게 약의 정체를 알아볼 수 있다는 게 단점이었다. 이에 비아트리스는 새롭게 출시할 비아그라를 분홍색 직사각형 필름 형태로 만들어 혀에서 즉시 녹아 없어지도록 했다. 물을 함께 섭취할 필요가 없어지는 것이다.영국에서는 40세 이상 남성의 절반이 발기부전을 앓고 있고, 지난해의 경우 비아그라 처방이 457만건에 달해 기록적인 수치를 기록했다.비아그라는 미국 제약사 화이자가 처음 개발, 1990년대 출시했다. 화이자의 글로벌 사업부문 업존(Upjohn)과 글로벌 헬스케어 기업 마일란(Mylan)의 기업 결합으로 만들어진 합작회사 비아트리스는 캐나다에서 이미 얇은 필름 형태의 용해성 비아그라 ODF를 출시, "얇고 잘 눈에 띄지 않는다"고 광고해 많은 인기를 얻었다. 이 새로운 약물은 의약품과 건강기능식품 규제 기관 승인 절차를 거친 후 판매될 예정이다. 필름 버전의 가격과 용량은 기존 알약과 동일하다.한 약사는 "일부 남성들은 비아그라를 복용한다는 것을 부끄럽게 여기고, 또 알약의 크기 때문에 환자들이 꺼리기도 한다"면서 새로운 디자인에 대해 "긍정적인 진전"이라고 평가했다.한편 국내에는 이미 10년 전부터 비아그라와 복제약들의 필름 형태가 출시돼 있다. 한국에서는 SK케미칼이 지난 2011년 최초로 녹여 먹는 발기부전 치료제 '엠빅스에스구강붕해필름50mg(ODF, 성분명 미로데나필)'을 출시해 인기를 얻었고, 비아그라 L ODF도 2013년 출시됐다. 출처: https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2024121715535611106 미녀와탈모  인도 발기부전 직구 하이포스 실데나필 직구 타스틸리아 타다라필 직구 카마그라 젤리  직구 카마그라 슈퍼카마그라 실데니필 직구